HYPOTERMIAN HOITOA ILMASSA : Tutkimus FinnHEMS 51:n hypotermiapotilaista vuosilta 2013-2017

Abstract

Opinnäytetyön tarkoitus oli tutkia määrällisin tutkimusmenetelmin FinnHems 51:n ensihoitokertomuksia. Niistä selvitimme yksikön kohtaamien hypotermiapotilaiden määrän viimeisen 5 vuoden ajalta sekä hypotermialle altistaneet tekijät. Tavoitteena on täten mahdollistaa Lapin sairaanhoitopiirin FinnHEMS 51:n lääkintähelikopterin henkilökunnalle tarkempi tietämys heidän potilaistaan.

Työn teoriaosuus keskittyy akuuttihoitoon, erityisesti hoitotyön ensihoidolliseen näkökulmaan. Työn keskeiset käsitteet ovat ensihoito, hypotermia ja hypotermiapotilaan hoitotyö. Tietoperustan lähteinä käytimme sekä kotimaista että kansainvälistä akuuttihoidon kirjallisuutta, aikaisempia hypotermiatutkimuksia sekä hoitotieteellisiä julkaisuja.

Toteutimme opinnäytetyön määrällisenä tutkimuksena. Tutkimuksemme oli luonteeltaan kartoittava. Tutkimuksen aineistona oli FinnHems 51:n ensihoitokertomukset vuosilta 2013 – 2017, yhteensä 2573 kappaletta. Loimme kerätystä materiaalista havaintomatriisin Microsoft Excel -ohjelmalla. Syötimme havaintomatriisin SPSS-ohjelmaan, jolla laskimme tarvittavat mediaanit, kategoriset tunnusluvut ja suoritimme ristiintaulukoinnin.

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että FH51:n kohtaamista potilaista 4,39 % oli hypotermisia vuosien 2013 – 2017 aikana. Yleisin hypotermialuokka oli lievä hypotermia (76 %) ja yleisin hypotermian mekanismi sisätila (indoor, 46,4 %). Potilaista 69 % oli miehiä ja 31 % naisia. Yleisin hypotermialle altistanut tekijä oli yli 70 vuoden ikä (36,9 %) ja toiseksi yleisin alkoholi (25 %). Tutkimuksessa kävi ilmi myös, että hoitoketjun aikana jäähtyneitä potilaita oli yli viidesosa (21,4 %). Esitämme tutkimuksemme pohjalta, että potilaiden ruumiinlämmön tarkkailuun ja ylläpitämiseen kiinnitetään aiempaa enemmän huomiota, vaikka potilaan ensisijainen hoidontarve ei olisi ruumiinlämpöön liittyvä. Havaitsimme myös, että osa ensihoitokertomuksista oli puutteellisesti täytetty. Mielestämme näihin huomioihin liittyen olisi mahdollista toteuttaa jatkotutkimuksia.

The purpose of this thesis was to study the patient care reports of FinnHEMS 51 using quantitative research methods. The amount of hypothermia patients encountered by the unit over the last 5 years and the risk factors of hypothermia were studies in this thesis. The goal of the thesis is to enable the Lapland Hospital District FinnHEMS 51 medical helicopters staff to have a better understanding of their patients.

The theoretical part of the thesis focuses on acute care, especially in nursing in emergency care. The key concepts of work are emergency care, hypothermia and nursing of a hypothermic patient. As a source of information, both domestic and international acute care literature, previous hypothermia studies and nursing publications were used.

The research method of this study is quantitative. The nature of the study is exploratory. The study material were 51 patient care reports of the FinnHem from the years 2013 - 2017, a total of 2573 reports. A data matrix from the collected material using the Microsoft Excel program was generated. The data matrix was entered into the SPSS program, which was used to calculate the necessary medians, categorical key figures, and to make a cross-table.

The results of the study show that 4.39 % of the patients that FH51 encountered had hypothermia during the years 2013 - 2017. The most common hypothermia category was mild hypothermia (76 %) and the most common hypothermia mechanism indoor (46.4 %). 69 % of patients were men and 31 % women. The most common risk factor of hypothermia was age over 70 years (36.9 %). The second most common risk factor was alcohol (25 %). The study also revealed that more than one fifth (21.4 %) of the patients cooled during the care pathway. Based on the research, more attention should be paid to the patient's body temperature monitoring and maintenance even if the patient's primary need for care is not related to body temperature. It was also found that some of the patient care reports were incompletely filled. The authors of this study believe that it would be possible to carry out also further studies based on the observations in this study.