EKG- tulkintaa : perusteita ja itseopiskelumateriaalia

Abstract

Sydänsähkökäyrä eli EKG on kehon pinnalta jännitteitä mittaava mittari. Se kertoo sydämen sähköisestä toiminnasta tai toimimattomuudesta. EKG:n avulla saadaan selville henkeä uhkaavia rytmihäiriöitä tai sydäninfarkti. Sen vuoksi se on yksi tärkeimmistä tutkimuksista esimerkiksi rintakipupotilaan hoidossa. Potilaiden oirekuva saattaa olla hyvinkin moninainen, eikä kliininen kuva ole jokaisella kohdatulla potilaalla identtinen. EKG:n antama varmistus omalle epäilylle ja arviolle on merkittävä. Jotta EKG:n antamaa tietoa voitaisiin hyödyntää potilaan hoidossa mahdollisimman tehokkaasti, pitää sitä osata tulkita oikein. Väärin tulkittu tai tulkitsematta jätetty EKG voi olla kohtalokas potilaan hoidon kannalta. Siksi jokaisen ensihoitajan tulisi tunnistaa EKG:stä merkittävimmät ja yleisimmät rytmihäiriöt. EKG:n tulkitseminen riittävän hyvin on yksi iso osa ensihoitajan osaamisvaatimuksista.

Tämä opinnäytetyö sisältää perusasiat EKG:stä ja sen tulkitsemisesta. Se on tiivis kattaus sydämen anatomiasta ja yleisimmistä rytmihäiriöistä. Opinnäytetyön on tarkoitus toimia tukena ensihoitajan itseopiskelussa opiskelun tai työn ohella. Tapoja oppia EKG:tä on useita. Tämän itseopiskelumateriaalin tavoitteena on toimia yhtenä oppimisvälineenä, muistisääntöjä ja esimerkkejä apuna käyttäen. Tavoitteena on oppia EKG:n perusasioita ja erottamaan erilaisia rytmihäiriöitä toisistaan.

Opinnäytetyömme sisältää sydämen anatomian niiltä osin, mitkä liittyvät sydämen toimintaan. Jotta EKG:tä osaisi tulkita oikein, on sydämen anatomian oltava tuttua. Käymme läpi yksinkertaisesti ja lyhyesti, sähköisen aktivaation kulun terveessä sydämessä sekä sen, mitä EKG- nauhalle piirtyy yhden sydämen pumppausjakson aikana. Itseopiskelumateriaalissa käymme läpi, miten ensihoitajan tulisi ottaa laadukas EKG ja selvitämme mitkä tekijät vaikuttavat lopputulokseen.

EKG:n osaaminen on jatkuvaa harjoittelua ja mieleen palauttamista. EKG- nauhat voivat poiketa toisistaan anatomisista syistä, laitteistosta tai ensihoitajasta, joka EKG:tä rekisteröi. Ei ole yhdentekevää, miten potilaan rintakehälle elektrodit asetetaan tai miten nauhaa tulkitaan. Virheellinen tai vajaa tieto taito voi viivästyttää potilaan hoitoa merkityksellisesti tai pahimmassa tapauksessa potilas voi saada kokonaan väärää hoitoa.

Ensihoitajan työ on vastuullista ja haastavaa. Ensihoitajan tulee osata yhdistää laitteiston ja kliinisen silmän antamaa tietoa toisiinsa ja luoda niiden kautta visio potilaan tilasta. Päätöksenteko on yksi isoimmista ja vaativimmista asioista ensihoitajan työssä. Kun ensihoitajalla on riittävä osaaminen, hän kykenee perustelemaan päätöksensä, esimerkiksi EKG:stä saamallaan tiedolla.

The ECG is a voltage meter that measures the body surface. It shows how the heart is working or not working as it should. It helps the paramedics to find arrhythmias and even the fatal myocardial infarction. Its one of the most important studies, for example, in treating the chest pain patient. Every patient is different and the symptoms never look the same. The ECG helps the paramedics to find out the reasons for being unwell and having heart problems.

A paramedic needs to learn how to read the ECG- films in a right way. If a paramedic doesn´t read the film or wrongly interprets it, it can lead to harmful decisions in treating the patients. Every paramedic should recognize the most common and major arrhythmias.

This thesis contains the basics of the ECG and its interpretation. It´s also a close reflection of hearts anatomy and the most common arrhythmias. The thesis is intended to support the paramedics on a self-studying or among the work. You can learn ECG in many ways. This Thesis gives you one more way to become a master of the ECG. Hopefully it will give you helpful mnemonics and examples when you need to distinguish different arrhythmias. Our Thesis includes the core anatomy of the heart, to the extent that is related to the heart function. Before reading the ECG right, you first need to know the anatomy of the heart. Our thesis will tell you, simply and briefly, how the electrical activity passes through the healthy heart. Also, it tells what´s on the ECG- tape during every heart pumping cycles. Self-study material will show you how to take high-quality ECG- tape and figures out which factors will affect to the outcome.

The ECG´s know-how is lifetime, continuous training and recall. The tapes may look different for the anatomical reasons or the equipment related reasons or for the reasons related to the operator registering the ECG. It really makes difference, in what way you put the electrodes to the patient´s chest or do you know how to read the results. Inadequate or poor knowledge can delay the patient´s treatment significantly or, in the worst case the patient may be completely misdirected.

The work of the paramedic is very responsible and challenging. They should be able to combine the information of the equipment and clinical eye to create a visions of the patient´s condition. Also, making the decisions is one of the biggest and demanding tasks in paramedic´s work. When a paramedic has sufficient skills and knowledge, he can justify his decision, for example, with the information he receives from the ECG.