Tuleeko kuolevan ääni kuulluksi? : Kirjallisuuskatsaus lähestyvästä kuolemasta kuolevien kokemana

Abstract

Sosiaali- ja terveysministeriö on julkaissut saattohoidon suositukset vuonna 2010. Asiantuntijatyöryhmän raportissa (2017) todetaan, että suosituksista huolimatta palliatiivisen hoidon ja saattohoidon osaamisen kehittäminen sekä palvelujen integroituminen kattavasti sosiaali- ja terveydenhuoltojärjestelmään on toteutunut heikosti. Yhtenä kehittämistarpeena on elämän loppuvaiheen potilaiden psykososiaalisen tuen tarvelähtöisen ja yhdenvertaisen saatavuuden varmistaminen. Saattohoidon kehittäminen on ajankohtaista parhaillaan Suomessa. Palliatiivisen koulutuksen kehittämiseksi on meneillään Opetus- ja kulttuuriministeriön EduPal-hanke. Opinnäytetyö on aiheena ajankohtainen. Sen tavoitteena on kehittää saattohoitoa. Opinnäytetyö on hyödyksi hoitotyötä tekevälle kuolevan kohtaamiseen ja tukemiseen, ja voi näin edistää hyvän kuolevan hoidon toteuttamista. Opinnäytetyö on kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jossa kuvataan, miten kuolevat kokevat lähestyvän kuoleman. Katsauksen aineisto hankittiin Oulun ammattikorkeakoulun hyväksymistä tietokannoista. Tutkimukseen valittiin seitsemän tutkimusta tai tutkimusartikkelia tarkoin määritellyillä sisäänottokriteereillä. Aineisto analysoitiin teemoittamalla. Tietoperusta käsittelee kuolevan surutyötä ja kuoleman käsittelyä sekä kuolevan kohtaamista ja tukemista. Tiedonhakua tehdessä selvisi, että kuolevien kokemuksia on tieteellisesti tutkittu vähän. Katsauksen tuloksista tulee esille kuolevien toive tulla kuulluksi ja kohdelluksi arvokkaasti elämänsä loppuun saakka. Kuolevien kokemuksissa ilmeni pelkoa ja huolta, toteutuvatko edellä mainitut asiat. Saattohoidon laadun kehittämisessä tämä on huomioitavaa. Tuloksista ilmeni myös, että kuolevat potilaat käyvät läpi eksistentiaalista pohdintaa ja tämän tukemisessa on hyvä hoitohenkilökunnalla olla valmiuksia. Palliatiivisen ja saattohoidon opetuksen kehittämisessä tämä on myös tarpeen huomioida. Potilailta itseltään saatu tieto on arvokasta kokemustietoa, jota voi hyödyntää hoitotyön kehittämisessä. Kuolevien potilaiden kokemuksista olisi tarpeellista tehdä lisää tieteellisiä tutkimuksia.

Ministry of Social Affairs and Health has published recommendations for terminal care in 2010. The expert working group`s report (2017) states that, despite the recommendations, the development of palliative care and management skills and the comprehensive integration of services into the social- and health care system have been poorly implemented. One of the development needs is to ensure demand-oriented and equitable access to psychosocial support for end-of-life patients in life. The development of terminal care is current in Finland. The EduPal-project of the Ministry of Education and Culture is underway to develop palliative education. The thesis is subject to timelly. Its objective is to develop terminal care. The thesis is useful for the nurse to support and face the dying patient. The thesis is a descriptive literature review describing how the dying feel the near death. The survey material is obtained from databases approved by Oulu University of Applied Sciences. Seven scientific research or scientific article was chosen for the literature review. The material was analyzed by theme. The database is about dying grieving process and dying encounter and support. When it came to finding out, it was clear that the experience of dying was scarcely studied scientifically. The results of the literature review show that of the dying people to be heard and treated dignity until the end of their lives. In the experiences of dying, fear and concern emerged whether the above-mentioned issues were fulfilled. This needs to be taken into account when developing the quality of terminal care. The results also showed that the dying patients undergoes existential reflection and that it is good staff will be ready. This should also be taken into account in the development of palliative care education. Information obtained from patients is valuable information that can be used to develop nursing care. More scientific research are needed on the experience of dying patients.