Theseus käyttökatko ma 22.4. klo 12 alkaen. Katko jatkuu 22.4. klo 15 asti ja on koko Theseuksen laajuinen. Lisäksi töiden käsittely ja syöttö on estetty ti 23.4. ainakin klo 12 asti.
Theseus service break from Mon 22.4. at 12:00. The break will last until 15:00 on Mon 22.4. and is Theseus-wide. In addition, processing and uploading of work will be blocked until at least 12:00 on Tue 23.4.
Potilaan siirtyminen teho-osastolta jatkohoitoon vuodeosastolle : Tutkimuksellinen kehittämistyö
Leskinen, Susanna (2018)
Leskinen, Susanna
Oulun ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018110816863
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2018110816863
Tiivistelmä
Tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa teho-osaston potilaan jatkohoitoon vuodeosastolle siirtymisen prosessin kehittämiseksi. Lisäksi tarkoituksena oli kuvailla teho-osaston potilaan jatkohoitoon siirtymisen prosessi. Tutkimuksellisen kehittämistyön tehtävänä oli tuottaa teho-osaston potilaan jatkohoitoon siirtymiseen uusi toimintakulttuurin ehdotus Lean-ajattelun mukaisesti. Tavoitteena oli edistää yhteistyötä teho-osaston ja vuodeosastojen henkilökuntien välillä.
Teho-osaston henkilökunta muotoili Lean-ajattelua soveltaen kahdessa Kaizen-tapahtumassa toimintaohjeen, tarkistuslistan ja hoitotyön yhteenvedon raportointipohjan Clinisoft-tietojärjestelmään lisättäväksi sekä työnjaon potilaan siirtyessä teho-osastolta jatkohoitoon vuodeosastolle. Kaizen-tapahtumissa hyödynnettiin Tulevaisuusverstas-menetelmää potilaan jatkohoitoon siirtymisen prosessin nykytilan, kehittämistarpeiden ja kehittämisehdotusten kuvaamisessa. Webropol-kyselyllä puolestaan kerättiin teho-osaston kanssa yhteistyötä tekevien vuodeosastojen henkilökuntien mielipiteitä. Teho-osaston yhteistoiminnallisesti muotoillut toimintaohje, tarkistuslista ja hoitotyön yhteenvedon raportointipohja testattiin sekä kehiteltiin kehittämis ehdotukseksi.
Kehittämistyön tutkimukselliseen vaiheeseen osallistuneet valitsivat keskeisiksi kehittämiskohteiksi potilaan hoidon dokumentoinnin ja raportoinnin, potilaan siirtoon liittyvän toiminnan yhdenmukaistamisen sekä teho-osaston ja vuodeosastojen henkilökuntien välisen yhteistyön edis-tämisen. Hoidon kirjalliseen raportoinnin sisällön rakenteeseen ja raportointiin tuotettiin uusi kirjaamistapa, jossa huomioitiin potilaan hoidon kannalta keskeiset asiat sekä jatkohoitovuodeosastojen henkilökuntien mielipiteet potilaan siirto prosessiin liittyvistä toiminnoista, suullisesta raportoinnista ja dokumenteista. Kehittämistyön aikana potilaan jatkohoitoon siirtymisen prosessi todettiin kolmivaiheiseksi. Potilaan jatkohoidon suunnittelu on syytä aloittaa jo hänen saapuessaan teho-osastolle hoitoon. Erityisesti potilaan taustatiedoilla ja toimintakyvyllä on suuri merkitys jatkohoidon tavoitteiden asettamisessa.
Kehittämistyöhön osallistuneet ehdottivat jatkokehittämis aiheeksi tuotetun toimintakulttuuriehdotuksen otettavaksi käyttöön Mehiläisen Länsi-Pohjan teho-osastolla ja tarvittaessa myös jatko kehittämisen kohteeksi. Lisäksi ehdotettiin potilaan lääkehoidon kirjaukseen liittyvän koulutuksen järjestämistä teho-osastolla ja konsultaatiohoitaja toiminnan sekä tiedon jakamisen kehittämistä teho-osaston ja yhteistyövuodeosastojen henkilökuntien välillä.
Teho-osaston henkilökunta muotoili Lean-ajattelua soveltaen kahdessa Kaizen-tapahtumassa toimintaohjeen, tarkistuslistan ja hoitotyön yhteenvedon raportointipohjan Clinisoft-tietojärjestelmään lisättäväksi sekä työnjaon potilaan siirtyessä teho-osastolta jatkohoitoon vuodeosastolle. Kaizen-tapahtumissa hyödynnettiin Tulevaisuusverstas-menetelmää potilaan jatkohoitoon siirtymisen prosessin nykytilan, kehittämistarpeiden ja kehittämisehdotusten kuvaamisessa. Webropol-kyselyllä puolestaan kerättiin teho-osaston kanssa yhteistyötä tekevien vuodeosastojen henkilökuntien mielipiteitä. Teho-osaston yhteistoiminnallisesti muotoillut toimintaohje, tarkistuslista ja hoitotyön yhteenvedon raportointipohja testattiin sekä kehiteltiin kehittämis ehdotukseksi.
Kehittämistyön tutkimukselliseen vaiheeseen osallistuneet valitsivat keskeisiksi kehittämiskohteiksi potilaan hoidon dokumentoinnin ja raportoinnin, potilaan siirtoon liittyvän toiminnan yhdenmukaistamisen sekä teho-osaston ja vuodeosastojen henkilökuntien välisen yhteistyön edis-tämisen. Hoidon kirjalliseen raportoinnin sisällön rakenteeseen ja raportointiin tuotettiin uusi kirjaamistapa, jossa huomioitiin potilaan hoidon kannalta keskeiset asiat sekä jatkohoitovuodeosastojen henkilökuntien mielipiteet potilaan siirto prosessiin liittyvistä toiminnoista, suullisesta raportoinnista ja dokumenteista. Kehittämistyön aikana potilaan jatkohoitoon siirtymisen prosessi todettiin kolmivaiheiseksi. Potilaan jatkohoidon suunnittelu on syytä aloittaa jo hänen saapuessaan teho-osastolle hoitoon. Erityisesti potilaan taustatiedoilla ja toimintakyvyllä on suuri merkitys jatkohoidon tavoitteiden asettamisessa.
Kehittämistyöhön osallistuneet ehdottivat jatkokehittämis aiheeksi tuotetun toimintakulttuuriehdotuksen otettavaksi käyttöön Mehiläisen Länsi-Pohjan teho-osastolla ja tarvittaessa myös jatko kehittämisen kohteeksi. Lisäksi ehdotettiin potilaan lääkehoidon kirjaukseen liittyvän koulutuksen järjestämistä teho-osastolla ja konsultaatiohoitaja toiminnan sekä tiedon jakamisen kehittämistä teho-osaston ja yhteistyövuodeosastojen henkilökuntien välillä.