Kotisynnytys naisen valintana Suomessa, Alankomaissa ja Iso-Britanniassa : Katsaus kirjallisuuteen

Abstract

Tässä opinnäytetyössä tutkittiin kotisynnytystä naisen valintana Suomessa, Alankomaissa ja Iso-Britanniassa. Raskaana olevat naiset valitsevat yhä useammin synnytyspaikakseen kodin tavoitellessaan mahdollisimman luonnollista synnytystä. Alankomaissa ja Iso-Britanniassa nainen voi halutessaan valita kotisynnytyksen, kun taas Suomessa äitiyshuoltojärjestelmä ei tarjoa kotisynnytystä vaihtoehtona synnyttävälle naiselle. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa kotisynnytyksistä ja kuvata syitä, jotka johtavat kotisynnytysten valintaan.

Opinnäytetyö toteutettiin integroituna kirjallisuuskatsauksena. Systemaattisella tiedonhaulla kirjallisuuskatsauksen aineistoksi saatiin yhteensä kymmenen tutkimuskysymykseen vastaavaa tutkimusta Suomesta, Alankomaista ja Iso-Britanniasta. Aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin menetelmin. Sisällönanalyysi tehtiin kaikille kolmelle maalle erikseen, jotta oli mahdollista pohtia maiden välisiä yhtäläisyyksiä ja toisaalta myös vertailla niiden eroavaisuuksia.

Kirjallisuuskatsauksen tulokset olivat hyvin samankaltaisia kaikissa kolmessa tarkastellussa maassa. Keskeisiä naisen valintaan vaikuttaneita syitä olivat: koti miellyttävänä ympä-ristönä, läheisten merkitys, itsemääräämisoikeuden toteutuminen, aiempi synnytyskokemus ja käsitys synnytyksestä luonnollisena tapahtumana. Suomessa lisäksi kätilön saatavuus ja kotisynnytyksistä saatavilla oleva tieto vaikuttivat synnytyspaikan valintaan.

Kotisynnytyksiä on Suomessa tutkittu vähän. Tuore tutkimustieto kotisynnytyksistä on tarpeen niiden määrän kasvaessa niin terveydenhuollon ammattilaisten kuin kotisynnytystä suunnittelevien naisten tiedolliseksi tueksi. Lisätutkimusta tarvitaan kotisynnytysten turvallisuudesta ja siitä, miten äitiyshuoltojärjestelmää tulisi kehittää raskaana olevien näkökulmasta.

This thesis explored the reasons behind women’s decisions to have a home birth in Finland, the Netherlands and the United Kingdom. The number of home births is constantly rising; while pursuing the most natural form of giving birth many pregnant women choose home. In the Netherlands and the United Kingdom women are free to choose home birth whereas in Finland the public health care system does not offer that choice. The aim of the thesis was to bring forth information about home births and to describe the reasons why women decide to give birth at home.

The thesis was carried out as an integrated literature review. A systematic search was conducted to find ten different researches that answered the research problem from Finland, the Netherlands and the United Kingdom. The material was then analyzed by using inductive content analysis. The content analysis was used for each country individually to make it possible to find similarities as well as differences between the countries.

The results of the literature review were very similar in all three countries. The main reasons behind the women’s choices were: the pleasant environment of home, the importance of family, self-determination, previous birth experience and the idea of giving birth as a natural event. In addition to these in Finland the availability of midwives and the information about home birth influenced the decision.

In Finland, a small amount research has been carried out about giving birth at home. As the number of home births rises new information is required to educate the health care professionals and to ensure the safety of women planning a home birth. More research is needed regarding the safety of giving birth at home and about how the maternity care system can be improved from pregnant woman’s point of view.