Parental attitudes and views towards measles vaccination and factors affecting decision-making : Literature Review

Abstract

Despite the success of vaccination programs, the risk of measles continues to be an issue in the western world due to reduction in vaccination coverage. Thus, the purpose of this thesis is to identify the attitudes and decision-making factors of parents toward measles vaccination of their children in developed western countries. This thesis is a part of the international Erasmus+ EDUVAC-project, which is being carried out from autumn 2018 to spring 2021 (3 years) to create a web-based course for vaccination to improve the knowledge, skills and attitudes of health care students. The aim of this thesis is to use the knowledge to develop patient education and health promotion methods for health care professionals, as well as to create education material for the EDUVAC-project. The ultimate goal is to decrease the rate of measles vaccination exemptions, thus increasing measles vaccination coverage.

This thesis was conducted as a descriptive literature review. A total of twelve (n=12) research articles were selected from CINAHL, PubMed and MEDLINE databases. The selected articles were analyzed using the principles of the inductive content analysis method.

The results yielded three types of parental attitudes toward the measles vaccination: (1) positive attitudes, (2) negative attitudes and (3) ambivalent attitudes. Factors affecting the decision-making of parents toward measles vaccination of their children are identified according to seven categories: (1) factors related to the measles vaccine and vaccination; (2) sources and quality of information; (3) parental knowledge and understanding about measles; (4) health beliefs; (5) factors related to health care services; (6) importance of trust; and (7) conformity to the system and society.

This review demonstrates that parents’ decision to accept or refuse measles vaccination for their children is complex. The combination of different decision-making factors and the attitude of parents towards measles vaccination has an impact on the final outcome of the vaccination decision. These findings can be used by health care professionals to develop interventions targeted to parents with negative and ambivalent attitudes and implement education that is high quality, individualized and impartial, which could contribute to higher vaccination coverage.

Rokotusohjelmien menestyksestä huolimatta tuhkarokon uhka on säilynyt ongelmana rokotuskattavuuden laskemisen vuoksi. Tämän opinnäytetyön tarkoitus on tunnistaa vanhempien asenteita ja päätöksentekoon vaikuttavia tekijöitä lastensa tuhkarokkorokotusta kohtaan kehittyneissä länsimaissa. Tämä opinnäytetyö on tehty osana kansainvälistä Erasmus+ EDUVAC -hanketta, joka toteutetaan syksyn 2018 ja kevään 2021 välisenä aikana (3 vuotta). Hankkeen tavoitteena on luoda terveysalojen opiskelijoille rokotuspätevyyden parantamiseen suunnatut verkko-opinnot, jotka kehittävät opiskelijoiden tietotaitoa ja asenteita rokottamisesta. Opinnäytetyön tavoitteena on käyttää tätä tietoa kehittämään materiaalia potilasohjaukseen ja terveyden edistämiseen terveydenhoidon ammattilaisille, sekä luoda oppimateriaalia EDUVAC -hankkeeseen. Opinnäytetyön perimmäinen tavoite on vähentää tuhkarokkorokotuksesta kieltäytymistä ja täten parantaa tuhkarokkorokotuksen kattavuutta väestössä.

Kirjallisuuskatsaukseen valittiin yhteensä kaksitoista (n=12) tutkimusartikkelia. Artikkelit kerättiin CINAHL, PubMed ja MEDLINE tietokannoista, ja ne on analysoitu induktiivisen sisällönanalyysin menetelmin.

Tutkimusartikkeleista nousi esiin kolme vallitsevaa tuhkarokkorokotukseen kohdistuvaa vanhempien asennetta: (1) positiiviset asenteet, (2) negatiiviset asenteet ja (3) ristiriitaiset asenteet. Vanhempien päätöksentekoon vaikuttavat tekijät on jaettu seitsemään kategoriaan:(1) rokotukseen ja rokottamiseen vaikuttavat tekijät; (2) informaation laatu ja lähde; (3) vanhempien tietämys tuhkarokosta; (4) terveyteen liittyvät käsitykset ja uskomukset; (5) terveydenhuollon palveluihin liittyvät tekijät; (6) luottamuksen tärkeys, sekä (7) yhteiskunnan järjestelmään mukautuminen.

Tämä kirjallisuuskatsaus osoittaa, että vanhempien päätös valita, tai kieltäytyä lastensa tuhkarokkorokotuksesta on monitahoinen. Erilaisilla päätöksentekoon vaikuttavien tekijöiden ja asenteiden yhdistelmillä on vaikutus lopulliseen rokotuspäätökseen. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat hyödyntää näitä löydöksiä kehittääkseen hoitotyön interventioita vanhemmille joiden asenteet tuhkarokkorokotusta kohtaan ovat negatiiviset tai ristiriitaiset, sekä toteuttaa laadukasta, yksilöllistä ja puolueetonta potilasohjausta, joka puolestaan voisi edistää korkeampaa rokotuskattavuutta.