Maksimaalisen hapenottokyvyn, matala-asteisen tulehduksen, insuliiniresistenssin ja kehonkoostumuksen suhde ortostaattisen testin syke-, verenpaine- ja kehon huojuntavasteisiin ylipainoisilla tutkittavilla

Abstract

Insinöörityön tarkoituksena oli selvittää maksimaalisen hapenottokyvyn, matala-asteisen tulehduksen, insuliiniresistenssin ja kehonkoostumuksen suhdetta ortostaattisen testin syke-, verenpaine- ja kehon huojuntavasteisiin ylipainoisilla naisilla ja miehillä. Tarkoituksena oli selvittää edellä esitettyjen muuttujien suhdetta toisiinsa ja löytää näiden välisiä syy-seuraus-suhteita. Työ toteutettiin poikkileikkausmenetelmänä, Helsingin yliopiston Liikunta-lääketieteen yksikössä ja Helsingin Urheilulääkäriasemalla tehdyistä tutkimusdatasta. Huo-juntadatan käsitellyssä käytettiin Matlab-ohjelmistoa ja tilastollisissa analyyseissä IBM:n SPSS-tilasto-ohjelmaa. Saatuja tuloksia vertailtiin teoriaosuudessa esitettyihin aikaisempiin tutkimustuloksiin.

Keskeisimmät tulokset tutkimuksesta liittyvät kehon huojunnan kiihtyvyyden ja matala-asteisen tulehduksen väliseen suhteeseen. Matlab-ohjelmistolla pystyttiin laskemaan huo-junnan kiihtyvyyksiä eri aikaintervalleissa. Tulokset osoittavat, että suurentunut kehon ma-tala-asteinen tulehdus herkän C-reaktiivisen proteiinin (hs-CRP) perusteella määriteltynä olisi yhteydessä suurempaan kehon huojunnan kiihtyvyyteen, verrattuna heihin, joilla hs-CRP-arvot olivat normaalit. Insuliiniresistenssin (HOMA-IR) vaikutus autonomiseen her-mostoon on osoitettu aikaisemmissa tutkimuksissa. Tutkittavilla, joilla HOMA-IR-arvo oli yli viitearvojen, oli myös suurempi (p<,001) painoindeksi verrattuna heihin, joilla HOMA-IR-arvo oli normaali. Kausaalisuhdetta ei voida päätellä esitettyjen tulosten perusteella, mutta selvä yhteys on olemassa.

Tämän tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää jatkotutkimuksia suunnitellessa. Alustavat tulokset huojunnan kiihtyvyyden ja matala-asteisen tulehduksen yhteydestä antavat viitteitä siitä, että kyseistä metodia voitaisiin käyttää arvioitaessa tutkittavien hermolihasjärjestelmän ja autonomisen hermoston yhteistoimintaa. Yhteenvetona voidaan todeta, että ylipainoisten tutkittavien eri muuttujien välisten suhteiden arvioiminen on haastavaa, mutta kuitenkin on välttämätöntä kerätä useampaa muuttujaa mahdollisimman tarkkojen syy-seuraus-suhteiden päättelemiseksi.

The purpose of this thesis was to study relationship of maximal oxygen consumption, low-grade inflammation, insulin resistance and body composition to heart rate, blood pressure and body sway responses during orthostatic test. The main objective was to present these parameters and exanimate possible connections between them in order to find causal con-nections.

Thesis was conducted with cross-sectional method from data collected in Helsinki Clinic for Sports and Exercise Medicine. Body sway data were analyzed with use of Matlab pro-gramming system and the statistical part was executed with IBM SPSS Statistics program. Analyzed data were evaluated against theory presented in theory section.

The main results were related to body sway and low-grade chronic inflammation. The script produced in Matlab calculated the body sway acceleration in different time intervals. The results indicated that the increased levels of chronic inflammation, hs-CRP, are associated with increased body sway acceleration compared to those who had normal level hs-CRP values. One proposed possible explanation could be impairment in autonomic nervous sys-tem. Different neuropathy conditions are already observed to be in relation with impairments in autonomic nervous system. Furthermore, those with values outside reference value from homeostatic model assessment for insulin resistance seemed to have increased body mass index (p<,001) compared to those with normal values. The causal connection be-tween presented findings cannot be confirmed with in this thesis. However, the results indi-cated some level of causal connections.

Therefore, based on this thesis and its main results, it is recommended to conduct further research in order to gain more knowledge about body sway acceleration and its connec-tions to other parameters. At this state, body sway acceleration could be used in conserva-tive way to analyze one’s low level chronic inflammation. Conclusion of this thesis is that obesity effects on multiple measured parameter and it is difficult to make clear causal con-nections between two parameters. However, in order to make curtain level of conclusions, it is essential to collect multiple parameters in large group of examinees.