Syöpää sairastavan lapsen ravitsemuksen tukeminen : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Vaikka ravitsemus on osa perussairauden hyvää hoitoa, vajaaravitsemus on yleistä sairaalahoidossa olevien lasten keskuudessa: arviot yleisyydestä vaihtelevat välillä 6-40 %. Jopa yli 90 % lapsista on vähintään kohtalaisessa vajaaravitsemusriskissä. Syöpää sairastavilla lapsilla ravitsemusongelmat liittyvät itse sairauteen ja sen hoitoihin. Ravitsemustilalla on yhteyttä hoitojen sietoon.

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli kuvailla, mitä tutkittua tietoa syöpää sairastavan lapsen ravitsemuksen tukemisesta on olemassa. Tarkoituksena oli koota tiedosta johdonmukainen kokonaisuus, jota hoitotyössä voidaan hyödyntää. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Tiedonhaussa ja aineistonhankinnassa käytettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmää. Käytetyt tietokannat olivat Medic, Ebsco CINAHL ja Academic Search Elite, PubMed, Cochrane Library ja Wiley Online Library. Aineistoksi valikoitui kahdeksan artikkelia, jotka analysoitiin laadullisella sisällönanalyysillä käyttäen kuvailevaa luokittelua. Aineistosta haettiin vastauksia tutkimuskysymykseen, millä keinoilla syöpää sairastavan lapsen ravitsemusta voidaan tukea.

Tutkimuksen tuloksena aineistosta muodostettiin kolme syöpää sairastavan lapsen ravitsemuksen tukemisen pääluokkaa: ravitsemusinterventiot, intervention tarpeen arviointi sekä jaettu päätöksenteko ja vanhempien tiedontarpeet. Tulokset osoittivat, että etenkin oraalisen ravitsemuksen tukemisesta on kansainvälisestikin vähän tutkittua tietoa. Kirjallisuuskatsauksen tulokset tukevat hyvin opinnäytetyön tietoperustaa.

Ravitsemushoitoon ja perheiden ohjaukseen liittyvien yhtenäisten käytäntöjen puute oli tulosten perusteella suurin kehittämiskohde. Kirjallisuuskatsauksen tulokset ovat hyvin hyödynnettävissä kehitettäessä ohjaussisältöjä ja näyttöön perustuvia käytäntöjä syöpää sairastavien lasten hoitotyöhön.

As earlier studies have found, prevalence of malnutrition among hospitalized children is common. Assessments range from 6 % to 40 %. It’s also assessed that even over 90 % of children is at least average risk of malnutrition. To prevent malnutrition is easier than treating it.

The purpose of this thesis was to describe the existing evidence-based knowledge about nutritional support of children with cancer to be utilized in pediatric oncology nursing.

The study was conducted as a descriptive literature review. The data was collected by using method of systematic review. Databases were Medic, Ebsco CINAHL and Academic Search Elite, PubMed, Cochrane Library and Wiley Online Library. Totally eight articles were included and analysed in relation to the research questions.

Three categories were created as a result: nutritional interventions, assessing the need of intervention, shared decision-making and parents need for knowledge. Findings revealed that there is, even internationally, not much evidence-based information especially about oral nutritional support.

Based to the results the biggest development areas were lack of consistent practice according to nutrition therapy and parent counselling. Findings of the review can be well utilized while developing patient education materials and evidence-based practice to pediatric oncology nursing.