Sairaanhoitajan mahdollisuudet ja esteet näyttöön perustuvan hoitotyön edistämisessä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla, millaisia mahdollisuuksia ja esteitä sairaanhoitajalla on näyttöön perustuvan hoitotyön edistämisessä. Suomen terveydenhuoltolaki edellyttää, että sairaanhoitajan toiminta pohjautuu näyttöön perustuvaan hoitotyöhön. Näyttöön perustuva toiminta tarkoittaa, että asiakkaan tai potilaan hoidossa käytetään parasta saatavilla olevaa ja ajantasaista tietoa. Opinnäytetyön tilaaja on Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) operatiivinen tulosyksikkö.

Opinnäytetyö on toteutettu kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Kuvailevan kirjallisuuskatsauksen keinoin pyritään muodostamaan kokonaiskuva aihealueesta tai kokonaisuudesta. Aineisto kerättiin järjestelmällisen tiedonhaun avulla Medic- ja Cinahl-tietokantoja käyttäen. Medic-haussa aineisto rajattiin Hoitotiede- ja Tutkiva Hoitotyö-lehtiin. Mahdollistavat ja estävät tekijät jaoteltiin organisaatio- ja yksilötasoille.

Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella näyttöön perustuvan hoitotyön edistämisen mahdollistavia tekijöitä olivat sekä johdon, että työntekijöiden positiivinen asenne, tiedon helppo saatavuus, työajan käyttö tiedonhakuun, tutkimusklubitoiminta, sekä toimintayksikköön soveltuvat, hoitotyön muutokseen tähtäävät toimintamallit. Estäviä tekijöitä olivat tiedonhaun ongelmat, yhteistyön, koulutuksen, ajan, tilojen ja välineiden puute sekä negatiiviset asenteet. Vaikka sairaanhoitajakoulutuksen sisältöihin kuuluvat tutkimusmenetelmäopinnot sekä perehtyminen alan hoitotieteellisiin julkaisuihin, sairaanhoitajat kokevat vielä epävarmuutta tutkitun tiedon soveltamisessa, mitä tulee hoitotyön päätöksentekoon.

Kirjallisuuskatsauksen tuloksia voi hyödyntää arvioidessa näyttöön perustuvan hoitotyön edistämisen mahdollisuuksia ja esteitä, sekä koulutustarpeita terveydenhuollon toimintayksiköissä.

The objective of our thesis was to study registered nurse’s opportunities and barriers for enhancing evidence-based nursing. Finnish Health Care law requires that nurse’s actions are based on evidence-based practice. Evidence-based practice means that it is based on the best possible up-to-date knowledge available. The subject for our thesis was ordered by Helsinki University Hospital (HUS) operative profit unit.

The method used for this thesis was a descriptive literature review. Descriptive literature review aims to form comprehensive picture of a certain area of expertise. Articles were looked for with a systematic information search, using healthcare databases Medic and Cinahl. In Medic-database search for material was limited to magazines Tutkiva Hoitotyö and Hoitotiede. Opportunities and barriers were divided into two categories, organizational and individual levels.

The enablers for enhancing evidence-based nursing were positive attitude both on individual and administrative levels, easy access to information, using work hours for information gathering, nursing journal clubs, and operation models for enhancing nursing practice fitting in to the unit. Barriers were lack of information searching skills, collaboration, education, time, facilities, and negative attitude. Even though nursing school education now conducts examination methods and familiarizes in the industry´s nursing science publications, the nurses still feel uncertainty in decision making.

Results of this literary review can be used while assessing opportunities and barriers of enhancing evidence-based nursing and educational needs in healthcare units.