Kestävyysliikunnan vaikutukset fyysiseen toimintakykyyn nivelreumassa : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Nivelreuma on krooninen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa monia tuki- ja liikuntaelinten toimintakykyä rajoittavia ja heikentäviä häiriöitä, kuten nivelten jäykkyyttä, turvotusta ja kipua sekä väsymystä. Tämän työn tarkoituksena on selvittää kestävyysliikunnan vaikuttavuutta nivelreumaatikoiden fyysiseen toimintakykyyn. Työ on kirjallisuuskatsaus ja aineiston haku suoritettiin tietokannoissa Cochrane ja PubMed. Haku rajattiin satunnaistettuihin kontrolloituihin tutkimuksiin, jotka ovat julkaistu vuoden 2000 jälkeen. Katsaukseen otettiin mukaan 170 tutkimuksesta 6 tutkimusta.

Tutkimusten mukaan kestävyysharjoittelu lisää aerobista kapasiteettia sekä vähentää kipuja ja alentaa sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Esimerkiksi yhden tutkimuksen (Breedland ym. 2001) mukaan fyysisiä harjoitteita sisältävä kuntoutusohjelma paransi 12,1% interventioryhmän maksimaalista hapenottokykyä verrattuna kontrolliryhmään. Toinen tutkimus (Hsieh ym. 2009) osoitti kestävyysliikunnan parantavan aerobista kapasiteettia 20 % verrattuna kotona tehtyyn aerobiseen harjoitteluun.

Fysioterapian tavoitteena nivelreumaa sairastavien henkilöiden hoidossa on fyysisen toimintakyvyn parantaminen lisäämällä nivelten liikkuvuutta, lihasvoimaa-, ja kestävyyttä sekä vähentämällä kipuja. Fysioterapian keinoin voidaan tukea kestävyyskunnon kohenemista auttamalla potilaita sopivien liikuntalajien piiriin, ohjaamalla sopivia liikkeitä ja perustelemalla kestävyysliikunnan vaikutuksia toimintakyvyn ja elämänlaadun kohenemisen kannalta.

Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease that causes several musculoskeletal restrictions in the functional capability. It causes for example stiffness, pain and swelling in the joints. The purpose of this thesis is to study the effect of aerobic exercise on the physical function/performance on persons suffering from RA. This thesis is a systematic review that compiles evidence-based information from study results. The study results were gathered from the following databases: Cochrane and PubMed. The search results were restricted to include only Randomized Controlled Trial (RCT) results that have been published after the year 2000 and handle the subject. As a result of the search, this thesis includes 6 Randomized Controlled Trials.

Conclusions are that aerobic exercise is safe for RA-patients. It also improves their physical function, quality of life and reduces pain and risk of cardiovascular diseases. For example, one study (Breedland et.al 2001), concluded that a supervised 8-week long group based aerobic exercise program improved the VO2 max with 12,1 % for the participants in the intervention group in comparison to the control group. Another study (Lin- Fen Hsieh et.al. 2009) concluded that a supervised aerobic exercise program improved the VO2 max with 20 % for the intervention group in comparison to home aerobic exercise. Physiotherapists have a significant role in the treatment of RA-patients. The rehabilitative treatment goals are to increase active range of motion (ROM) in the joints, strength, endurance and to reduce pain.