Kemijärven kaupungin ikäihmisten yksilöllisen palveluohjauksen toimintamallin luominen

Abstract

Kunnissa on palvelurakenneuudistusten myötä vähennetty ikäihmisten laitoshoitopaikkoja ja tarkoitus olisi tukea mahdollisimman pitkään ikäihmisten kotona asumista. Palvelutarpeen arviointikäynti kotiin tulisi tehdä ikääntyneelle hänen tai hänen omaisensa ilmaistessaan sen tarve.

Kehittämistyön tarkoituksena oli luoda Kemijärven kaupunkiin ikäihmisten yksilöllisen palveluohjauksen toimintamalli. Tavoitteena oli selkiyttää kuntalaisille sekä alan ammattilaisille palveluohjauksen kulkua. Tavoitteena oli selkeällä palveluohjauksen toimintamallilla parantaa ikäihmisten palveluohjausta ja sen saatavuutta. Toimintamallilla pyritään takaamaan kaikille kuntalaisille samanarvoinen kohtelu asuinpaikasta riippumatta. Toimintamalli antaa palveluohjauksen työntekijöille ohjeet yhdenmukaisiin työskentelymenetelmiin. Kehittämistyön aikana palveluohjaukseen laadittiin siinä tarvittavia puuttuvia lomakkeita.

Opinnäytetyön kehittämismenetelmä oli työelämän tutkimusavusteinen kehittäminen. Aineistoa kerättiin aivoriihiryhmältä, joka muodostui kehittäjäasiakkaista sekä sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisista. Lisäksi aineistoa saatiin asiakaspalautteista ja havainnoimalla palveluohjaustoimintaa. Aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä.

Kemijärven ikäihmisten yksilöllisen palveluohjauksen toimintamalli perustuu palveluohjausta sääteleviin lakeihin sekä asetuksiin, joissa korostuu asiakaslähtöisyys sekä yhteistyö moniammatillisesti. Yksilöllisen palveluohjauksen saavutettavuutta tukee monipuolinen tiedottaminen ja tavoitettavuuden lisääminen. Ikäihmisten palveluohjauksessa palveluohjaajan osaaminen on laaja-alaista ja moninaista. Toimintamallissa on nähtävissä laaditut lomakkeet ja se missä vaiheessa niitä hyödynnettiin palveluohjauksessa. Toimintamallia voidaan tulevaisuudessa muokata tulevan maakuntamallin mukaisesti.

Since the social welfare and health care reform started in the municipalities in Finland, a number of places for institutional care have been reduced with the current aim is to support the elderly to continue living in their own homes for as long as possible. A needs assessment should be carried out for a client when they or their relatives state the need for home care.

The objective of this thesis was to create a unique service delivery model for case management for elderly people in the city of Kemijärvi. The aim was to clarify the case management process for the residents and for the case management professionals and thus improve case management and its availability for older people. The objective of the service delivery model is to ensure equal treatment for all residents regardless of their living area. The service delivery model provides instructions for standard working practices for case management workers. The thesis included also forms applicable for case management.

The research approach of this thesis research-oriented development of working life. The material for the thesis was collected from a group of thesis clients and care management professionals using brainstorming methods. In addition, material was obtained from case feedback and observation of service control activities. The data was analysed with qualitative methods.

Service delivery model for case management for elderly people in Kemijärvi is based on current case management standards and regulations which emphasize customer orientation and multiprofessional teamwork. Availability of case management is supported by comprehensive communication and increase in accessibility. Case managers should have versatile competence. The service delivery model includes forms that were created and when a form was applied in the process. Service delivery model can be modified in accordance with the future provincial model.