Naisten kokemukset kivusta mammografiatutkimuksessa : Kyselytutkimus mammografiaseulontaan osallistuneille naisille

Abstract

Mammografiaseulonnalla on ratkaiseva merkitys rintasyövän ja muiden rintojen sairauksien aikaisessa havaitsemisessa. Mammografiatutkimuksessa käytettävän rintojen puristuksen vuoksi tutkimus koetaan usein kivuliaana ja epämukavana. Kivun voimakkuuteen vaikuttavat sekä biologiset, psykologiset ja sosiaaliset tekijät että hoitajan käytös ja olemus. Kivuliaat kokemukset vähentävät naisten osallistumista seulontatutkimuksiin.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla Oulun yliopistollisessa sairaalassa seulontamammografiaan osallistuneiden naisten kokemuksia. Tavoitteena oli antaa mammografiapotilaiden kanssa toimiville hoitajille ja opiskelijoille tutkittua tietoa kivun kokemuksiin vaikuttavista tekijöistä ja sen myötä parantaa mammografiaseulonnassa käyvien naisten hoitokokemuksia. Opinnäytetyö toteutettiin kvantitatiivisena kyselytutkimuksena. Tutkimuksen toimeksiantajana oli Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri, ja tutkimus toteutettiin osana kansainvälistä Erasmus + EBreast -hanketta. Kyselytutkimuksen osallistumisprosentti oli 61 ja analysoitava vastausmäärä 155 kappaletta.

Kyselyyn vastanneista puolet koki tutkimuksen hieman kivuliaana, 10 % kivuliaana ja 1 % todella kivuliaana. Kipua kokivat hieman enemmän pieni- ja suuririntaiset naiset sekä he, joiden rinnat olivat arat, kyhmyiset tai heille oli tehty rintaleikkaus. Eniten kivun kokemiseen vaikuttivat naisen odotukset ja aikaisemmat kokemukset sekä vuorovaikutus röntgenhoitajan kanssa. He, joiden aikaisemmat kokemukset tai tuttavien kokemukset olivat olleet kivuliaita ja/tai he, jotka odottivat tutkimuksen olevan kivulias, kokivat enemmän kipua tutkimuksen aikana. Rauhallisen, ystävällisen ja empaattisen hoitajan ansiosta moni koki kivun odotettua lievempänä tai tutkimus oli kivun odotuksista, peloista, ahdistuksesta ja jännittämisestä huolimatta lopulta täysin kivuton. Odotettua voimakkaampana kipu koettiin, jos hoitaja oli kiireinen, kovakourainen tai epäempaattinen. Tiedonsaanti ja keskusteluyhteys röntgenhoitajan kanssa koettiin hyvin tärkeiksi. Hoitaja voi merkittävästi vaikuttaa asiakkaan kokemuksiin, mikä tulisi kaikkien mammografiapotilaiden kanssa työskentelevien hoitajien tiedostaa.

Tutkimuksen kohdejoukkona oli seulontamammografian asiakkaat. Jatkotutkimusaiheeksi ehdotan naisten kivun kokemuksia yleisesti mammografiatutkimuksissa, jolloin tuloksia voidaan saada enemmän oireilevilta sekä myös nuoremmilta naisilta.

Screening mammography is used to detect breast cancer at an early phase. Mammography examination often causes pain and discomfort because of breast compression. The breast size and anatomy, woman’s expectations and staff interactions have an influence on experiences of pain and discomfort. Painful experiences can prevent women to attend to screening mammography.

The purpose of this study was to describe women's experiences of pain and unpleasant feelings during screening mammography and the aim was to improve care experiences in screening mammography. Study was commissioned by the Oulu University Hospital and it was part of an Erasmus + EBreast -project.

Method of the study was quantitative and women were interviewed with questionnaire. The participation percentage was 61 and 155 answers were analysed.

Half of the answerers experienced mammography a little painful. Women with small or large breasts and women with sore breasts experienced a little more pain than others. Conversation with the radiographer is important and verbal information on pain experience have a significant effect on reducing discomfort. Women wants to discuss with the radiographer during the examination. Radiographer can reduce women's feelings of pain by being calm, gentle, empathetic and engaging in pleasant conversation. Breathing instructions from the radiographer also helps with women's discomfort. Rough and hurried radiographer increases feelings of pain and discomfort. Also woman’s earlier experiences of mammography have an influence on experiences of pain. Women who had experienced past mammography painful, experienced mammography painful again.

The target group of the study were clients of screening mammography. The further study could be organized at diagnostic mammography.