Puhtaan veden ja kehittyneen sanitaation puuttumisen terveysvaikutukset raskaana olevaan naiseen ja syntyvään lapseen

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla puhtaan veden ja kehittyneen sanitaation puuttumisen terveysvaikutuksia raskaana olevaan naiseen, raskauden kulkuun ja syntyvään lapseen. Tavoitteena oli tuottaa tutkittuun tietoon perustuvaa pohjatietoa Kenia-hankkeen tueksi. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja tiedonhaku tehtiin systemaattisella kirjallisuushaulla. Valikoitu aineisto (n=8) analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin menetelmällä. Puhtaan veden ja kehittyneen sanitaation puuttuminen vaikutti haitallisesti raskaana olevan naisen ja syntyvän lapsen terveyteen. Raskaudenaikaisen kehittyneen sanitaation puuttuminen vaikutti ennenaikaiseen synnytykseen, kohtukuolemaan, äitiyskuolleisuuteen, keskenmenoon, raskaana olevan painoindeksiin, raskaana olevan veren hemoglobiinipitoisuuteen ja raskaana olevan psyykkiseen kuormitukseen.

Puhtaan veden puuttuminen vaikutti ennenaikaiseen synnytykseen, kohtukuolemaan, äitiyskuolleisuuteen, keskenmenoon, äidin kohonneen verenpaineen riskiin, vastasyntyneen alipainoon, raskaana olevan anemian riskiin ja raskaana olevan psyykkiseen kuormitukseen. Mikäli sekä puhtaasta vedestä että kehittyneestä sanitaatiosta molemmista oli puutetta, negatiiviset terveysvaikutukset vahvistuivat. Erityisesti äitiys- ja imeväiskuolleisuus kasvoi, kun kotitalouksissa oli puutetta puhtaasta vedestä ja kehittyneestä sanitaatiosta. Kehittyneen sanitaation puuttuminen ei ollut merkittävästi yhteydessä vastasyntyneen tai raskaana olevan alipainoisuuteen, eikä sen yksistään todettu olevan merkittävästi yhteydessä äitiyskuolleisuuteen. Puhtaan veden ja kehittyneen sanitaation puuttumisen lisäksi terveysvaikutuksiin vaikuttivat useat sosiodemografiset ja -ekonomiset tekijät.

Opinnäytetyön keskeisin johtopäätös oli, että puhtaan veden ja kehittyneen sanitaation puuttumisen kanssa korreloi moni käyttäytymis- ja väestötieteellinen tekijä. Vaikka tutkimuksissa pystyttiinkin todentamaan puhtaan veden ja kehittyneen sanitaation puuttumisen itsenäisiä vaikutuksia raskauden kulkuun sekä äidin ja sikiön terveyteen, tuloksia oli vaikea tulkita, kun tapahtumiin vaikutti niin moni sosiodemografinen ja –ekonominen muuttuja. Aiheesta tarvitaan lisää tutkimuksia, joissa keskityttäisiin vain yhteen terveyshaittaan, johon puhtaan veden ja kehittyneen sanitaation puuttuminen vaikuttavat.

The purpose of this bachelor’s thesis was to describe the health effects of the lack of improved water and sanitation on a pregnant woman, pregnancy and an infant. The aim of this thesis was to produce evidence-based data for the Kenya project. The thesis was carried out as a descriptive literature review and the information retrieval was done through systematic literature search. The research material (n=8) of this thesis was analyzed by inductive content analysis.

The lack of improved water and sanitation adversely affected the health of the pregnant woman and the infant. The lack of improved sanitation during pregnancy was associated with preterm birth, stillbirth, maternal mortality, spontaneous abortion, body mass index of the pregnant woman, the hemoglobin of the pregnant woman and to the psychosocial stress of the pregnant woman. The lack of improved water during pregnancy was associated with preterm birth, stillbirth, maternal mortality, spontaneous abortion, risk of pregnancy related hypertension, low birth weight, anemia prevalence of the pregnant woman and psychosocial stress of the pregnant woman. The negative health effects were strengthened if both of improved water and sanitation were lacking. Specially the maternal and infant mortality increased when households lacked improved water and sanitation. The lack of improved sanitation was not significantly associated with the underweight of pregnant woman or the low birthweight and was not found to be significantly associated with maternal mortality. In addition to the lack of improved water and sanitation, several socio-demographic and socio-economic factors affected on the health effects.

The main conclusion of the thesis was that many behavioral and demographic factors correlated with the lack of improved water and sanitation. Although the studies were able to verify the independent effects of the lack of improved water and sanitation on pregnancy and the health of a pregnant woman and a fetus, the results were difficult to interpret when so many socio-demographic and economic variables affected them. Further research is needed on this subject, focusing on just one health factor that is caused by the lack of improved water and improved sanitation.