Sairaanhoitajan kliininen osaaminen hengitysvajauspotilaan hoidossa : Ohjeistus verikaasuanalyysin tulkinnasta sydänvalvontayksikköön

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena on vahvistaa ja täydentää sydänvalvontayksikön sairaanhoitajien kliinistä osaamista hengitysvajauksen ennaltaehkäisyssä, oireiden tunnistamisessa ja hoidossa. Tavoitteena on tuoda tietoa hengitys-vajauspotilaan kokonaisvaltaisesta hoidosta ja tällä tukea sairaanhoitajan päätöksentekoa hoitotoimien valinnassa.

Opinnäytetyön taskuoppaan tilaajana toimi Kuopion Yliopistollisen sairaalan sydänvalvontayksikkö. Opinnäytetyön teoriaosa käsittelee yleisesti hengitysvajausta sekä sydämen vajaatoiminnan pahenemisen ja akuutin sydäninfarktin seurauksena johtuvaa hengitysvajausta: oireiden tunnistamista, happeutumisen seurantamenetelmiä, tarvittavia tutkimuksia, kuten verikaasuanalyysiä ja tavallisimmin käytettyjä hengityksen tukemisen apuvälineitä. Opinnäyte-työssä käsitellään myös verikaasuanalyysi näytteenottoa ja näytteenottovälineistöä.

Opinnäytetyö oli kehittämistyö, jonka tarkoituksena oli laatia ohjeistus eli ns. taskuopas sydänvalvontayksikön sai-raanhoitajille hengitysvajauspotilaiden verikaasuanalyysistä, normaali- ja poikkeavista arvoista ja sen tulkinnasta. Oppaan tarkoitus on olla kliinisen hoitotyön tukena sydänvalvontayksikön sairaanhoitajille, jonka myötä hoitotyön päätöksen teko hengitysvajauspotilaan hoidossa on systemaattisesti selkeämpää.

The goal of our thesis is to enhance and improve nurses´ clinical skills in cardiac monitoring unit regarding prevent-ing respiratory failure, recognizing symptoms and administering proper care. Our main goal is to introduce the latest medical information on respiratory failure care and to enhance staff nurse´s judgment and decision making in choosing the right treatment procedures.

For our thesis Kuopio University Hospital cardiac care unit requested that we make a brochure for them to use. The background section of our thesis provides a general understanding to respiratory failure, congestive heart failure and heart attack leading to respiratory failure. The literature review of our thesis includes information about symp-tom recognition, oxygenation monitoring, required laboratory tests such as blood gas analysis and the most used respiratory aid equipment. We also cover blood gas analysis, the sampling equipment and the sample taking pro-cess.

Our thesis was a development work in which the purpose was to create a guideline as a brochure for the cardiac monitoring unit nurses. The brochure has information on respiratory failure patients’ blood gas analysis, normal and abnormal laboratory test values and how to interpret them. The main goal for the brochure is to backup nurses’ clinical knowledge in cardiac monitoring units and hence systematically make their clinical decision making easier regarding respiratory failure patients.