Biopsykososiaaliset työtavat kipukroonikon osteopaattisessa hoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää osteopaattien kroonisen kivun ja sen hoidon tietämystä ja taitoa biopsykososiaalisen mallin mukaan. Biopsykososiaalinen malli on tieteellisesti hyväksytyin kroonisen kivun hoitomalli. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuoda esiin,millaisia erilaisia työtapoja biopsykososiaalisessa viitekehyksessä on olemassa.

Tutkimusmenetelmänä käytettiin integroivaa kirjallisuuskatsausta. Opinnäytetyön aineisto koostui tutkimus- ja asiantuntija-artikkeleista, kirjoista sekä yhden verkkokurssin materiaaleista. Aineiston tulokset analysoitiin induktiivista sisällönanalyysiä soveltaen. Opinnäytetyön tuotos on taulukko, jossa kuvaillaan yhteenvetona biopsykososiaaliset työtavat, joita osteopaatit voivat hyödyntää työssään.

Biopsykososiaalisiksi työtavoiksi aineiston pohjalta nousivat haastattelu, reflektoiva kuuntelu, voimaannuttava kommunikaatio, kipukäyttäytymisen havainnointi, ohjaus, tutkiminen ja hoito. Käytännössä edellä mainitut työtavat menevät päällekkäin hoitotilanteessa. Keskeistä haastattelussa on luottamussuhteen luominen, asiakkaan aktiivinen rooli ja motivoiva keskustelu. Kommunikoidessa sanavalintojen merkitys on suuri. Asiakkaalle tulisi kommunikoida selkeästi ja positiiviseen sävyyn, välttäen haitallisten uskomusten vahvistamista. Hoidon aikana eleiden havainnointi antaa informaatiota asiakkaan kipukäyttäytymisestä. Ohjauksessa tulisi käydä läpi elintapaohjausta ja informoida asiakasta kipuun liittyvistä tekijöistä sekä antaa kivunhallintakeinoja. Tutkimalla kipualuetta asiakas kokee tulleensa paremmin ymmärretyksi. Osteopaattisen hoidon tulisi olla rentouttavaa ja kivutonta.

Opinnäytetyön tulokset tuovat lisäarvoa osteopaattien biopsykososiaaliseen työskentelyyn. Tulevaisuudessa olisi hyvä kartoittaa millainen osteopaatin rooli voisi olla kipukroonikon moniammatillisessa kuntoutuksessa.

The purpose of this thesis was to develop osteopaths’ knowledge and competences of the treatment of chronic pain, according to a biopsychosocial model. The biopsychosocial model is the scientifically most accepted model for treating pain. The objective of the thesis was to show what different working methods there are in the biopsychosocial framework.

The research method used was integrative literature review. The literature of the thesis consisted of research, expert articles, books and one online course material. The outcomes of the material were analysed using applied inductive content analysis.

The outcome of the thesis is a chart of biopsychosocial working methods that osteopaths can use in their work. Based on the material, the biopsychosocial working methods discovered are interview, reflecting listening, motivating communication, observation, guidance, examination and treatment. In practice, the working methods overlap during treatment. While interviewing, it is very important to build a patient-osteopath relationship based on trust, for the patient to have an active role, and to have motivating discussions. The choice of words when communicating is very significant. Osteopaths should communicate clearly and in a positive manner with the patient. During treatment, observing the client’s gestures gives information on their pain behavior. During guidance, it is very important to go through lifestyle guidance, inform the patient on pain-related factors and give means to handle pain. When examining the specific pain are, the patient feels that osteopath understand them better. Osteopathic treatment should be relaxing and pain-free.

The results of the thesis bring additional value to the biopsychosocial work of osteopaths. In the future it would be good to survey what role osteopaths could have in the multiprofessional rehabilitation of patients with chronic pain.