MOHOST-seulonta-arvioinnin koekäyttö : syömishäiriöpotilaan toiminnan havainnointi osastohoidon aikana

Abstract

Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä HUS HYKS Psykiatria Helsinkiin kuuluvan toiminta- ja taideterapiayksikön Lapinlahden sairaalan syömishäiriöyksikön työryhmän kanssa. Opinnäytetyön aiheena oli inhimillisen toiminnan mallin seulonta-arviointimenetelmän koekäyttö. Opinnäytetyön avulla pyrittiin vastaamaan työelämän tarpeeseen saada käyttöönsä väline havainnointiin ja niistä raportoimiseen. Toisena näkökulmana työssä oli arviointimenetelmän kehitystyö. Työn tarkoituksena oli saada tietoa arviointimenetelmän soveltumisesta osastohoidossa olevan syömishäiriöpotilaan havainnointiin sekä arviointimenetelmän uudistettujen lomakkeiden ja käsikirjan toimivuudesta. Tutkimusaineisto kerättiin kolmesta tunnin mittaisesta työpajasta, jotka olivat muodoltaan ryhmässä toteutettuja teemahaastatteluita. Teemahaastattelut toteutettiin keväällä 2008 Lapinlahden sairaalan toiminta- ja taideterapiasiivessä. Kaikki työpajatapaamiset äänitettiin, jonka jälkeen ne litteroitiin teksteiksi. Teksteistä poimittiin tutkimuskysymyksiin vastaavat puheenvuorot ja niistä muodostettiin pelkistettyjä väittämiä. Nämä pelkistykset ryhmiteltiin ylä- ja alaryhmiin, joiden pohjalta kirjoitettiin tutkimustulokset. Tulosten mukaan MOHOST-seulonta-arvioinnin osat toimivat hyvin yhdessä. Sen käsikirja on informatiivinen ja laaja, ja sitä on helppo käsitellä. Arviointitilanteiden yhteenvetolomake on työläs, mutta antoisa apuväline lausunnon kirjoittamisessa. Yhden arviointitilanteen pisteityslomake on ulkoasultaan selkeä ja käytettävyydeltään nopea ja tehokas sitten, kun sen käyttöön on syntynyt rutiini. MOHOST-arviointi auttaa havainnoitavien osa-alueiden hahmottamisessa ja sanoittaa havaintoja. Haasteita arviointimenetelmän käytössä esiintyy ympäristö-osa-alueen pisteityksessä. Yhden arviointitilanteen lomakkeelle prosessuaaliset taidot -osa-alueeseen nostettujen sen eri osioiden esimerkkien koettiin kuvaavan huonosti arvioitavaa asiaa. Tulosten pohjalta voidaan vetää johtopäätös, että MOHOST-seulonta-arviointi soveltuu Lapinlahden sairaalan toiminta- ja taideterapiatyöryhmän käyttöön. Sen ominaisuudet vastaavat työryhmän tarpeisiin ja se on käytettävyydeltään hyvä. Koekäytön seurauksena lomakkeiden ja käsikirjan toimivuudesta syntyi tietoa, jota käytetään arviointimenetelmän kehittämistyössä.

This thesis was made in cooperation with a work group that works with eating disorders in Lapinlahti Hospital which is a part of the Unit of Occupational and Art Therapy at the Helsinki Profit Center of Psychiatry at the Helsinki University Central Hospital (HUCH) which is a part of the Hospital District of Helsinki and Uusimaa.This thesis tests this particular Model of Human Occupation Screening Tool (MOHOST). For occupational therapists in practice there was a need for a tool, which they could use for observating and reporting the results. The other point of view was to develop this assessment tool. The purpose of this work was to get information about how the MOHOST is suited for observating patients at ward suffering from eating disorders. And additionally, to get information how the forms and the manual of the screening tool are working after they had been recently reshaped.

The research material was collected in three separate workshops which each took one hour. The workshops were theme interviews carried out in a group. These theme interviews took place in spring 2008 at the Lapinlahti Hospital's occupational and art therapy wing. All of the workshops were recorded and recordings were then transscripted. All comments corresponding to research problem were extracted and simplified. These simplifications were grouped in upper- and subcategories. The research results were written based on this grouping.

According to the results, the parts of the MOHOST are working properly together. The manual is informative and extensive. It's also easy to handle. Observation summary sheet takes a lot of work, but on the other hand, it's a useful tool, helping occupational therapists to write statements. Layout in the Single observation sheet is clear. The Single observation sheet is quick and effective in practice, after the routine has developed. The MOHOST is helping to piece together components of observation. It's also giving specified names for observations. The challenging part of the assessment is to rate environment section. In the Single observation sheet there are some short examples in each section about components that should be assessed. In section ”process skills” the examples aren't descriptive enough.

On the basis of the results, a conclusion can be made that the Model of Human Occupation Screening Tool is suitable for a usage in Lapinlahti Hospital by the occupational and art therapy team. Qualities of the MOHOST are corresponding to the team's needs. Also the usability of the tool is good. As a consequence of testing the MOHOST, knowledge about practicality of the sheets and the manual was built. This knowledge is useful in developing the assessment tool.