EPOC-VIERITESTILAITTEEN OIKEAOPPINEN KÄYTTÖ : Videomateriaalin tuottaminen ISLAB:n toiminta-alueen ensihoitajien käyttöön

Abstract

Jatkuvasti muuttuvalla ensihoidon työkentällä kehitetään uusia tapoja tutkia ja auttaa potilaita. Vierianalytiikalla tarkoitetaan potilaan vierellä tapahtuvaa lääketieteellistä näytteiden analysoimista. Sen etuna on ajan säästäminen ja tuloksien perusteella potilaan hoidossa voidaan tehdä nopeita hoitopäätöksiä. Vierianalytiikan käyttö on lisääntynyt ja sille on huomattu olevan käyttöä myös ensihoidossa. Kotimaista tutkimustietoa tästä on lähinnä kuitenkin vain ammatikorkeakoulu tasoisista opinnäytetöistä.

Ensihoidon tehtävämäärät ovat vuosi vuodelta kasvaneet ja ensihoidon asiakaskunta on entistä iäkkäämpää. Suuntana on, että kotihoito hoitaa entistä iäkkäämpiä ja sairaampia potilaita kotiin. Näin ollen suuri osa ensihoidon työtehtävistä on hoidon tarpeen arviointia, jonka apuna voidaan käyttää vierianalytiikkaa. Vierianalytiikkaa voidaan myös hyödyntää kriittisesti sairaan potilaan hoidossa. Tällöin saadaan tarkempaa tietoa potilaan tilaan johtaneesta syystä ja mahdollisesti hoito voidaan aloittaa jo ensihoidon toimesta.

Ensihoidossa on käytössä erilaisia vierianalytiikan laitteita. Tähän kategoriaan kuuluvat myös verikaasuanalysaattorit, joita on olemassa eri merkkisiä. Pohjois-Savon alueella on käytössä Epoc-vieritestilaite, joka on laskimoverikaasuanalysaattori. Epoc-vieritestilaitteen käyttökoulutuksesta vastaa Pohjois-Savon alueella ISLAB. Tällä hetkellä laitteen käyttöön koulutettuja ensihoitajia on tällä alueella 176 kappaletta. Lisäksi eri asemapaikoilla on koulutetut Epoc-vastaavat, jotka huolehtivat Epoc-vieritestilaitteeseen perehdyttämisestä asemapaikoittain. Lisäksi Pohjois-Savon ensihoitajilla on käytössä kirjalliset koulutusmateriaalit liittyen laitteen käyttöön. ISLAB:ssa kuitenkin koettiin olevan tarvetta videomateriaalille Epoc-vieritestilaitteen koulutukseen, jota voitaisiin käyttää ensihoitajien lisäkouluttamisessa. Näytteenotto, -analysointi ja tulosten tulkinta vaatii koulutuksen, jotta se tapahtuu virheettömästi, tulosten luotettavuuden takaamiseksi.

Tämän työn tarkoituksena oli tuottaa videoita ISLAB:lle laskimoverinäytteenotosta ja Epoc-vieritestilaitteen oikeaoppisesta käytöstä. Tavoitteena oli madaltaa kynnystä Epoc-vieritestilaitteen käyttöön ISLAB:n toiminta-alueella työskenteleville ensihoitajille. Saimme tilaajalta videoista hyvää palautetta ja videot koettiin käyttötarkoitukseen sopiviksi. Vertaispalautteen perusteella videoiden katsojat osaisivat käyttää Epoc-vieritestilaitetta.

Jatkotyönä olisi hyvä toteuttaa vierianalytiikan tulosten tulkintaan liittyvää koulutusmateriaalia. Tässä todettiin olevan puutteita aiemman Pohjois-Savon ensihoitajille tehdyn tutkimuksen perusteella.

The workfield of pre-hospital emergency care is in a constant change and new methods for examining and helping patients are being developed. Point-of-care testing means performing medical analysis of the samples on the bedside of the patient. The benefits of using this kind of technology are that it saves time and quick decisions can be made based on the results. Point-of-care-testing has become very popular at the moment and it has been noticed to be useful/important in pre-hospital emergency care. However, most of the domestic research material consists of thesis level research.

The number of calls for pre-hospital emergency care has been increasing every year and the patients are getting older and older by the day. Nowadays the course is that even older and more severely ill patients than earlier are being nursed at home. Therefore, big part of pre-hospital emergency care is determining patients' need for treatment. Point-of-care-testing can be used as a tool in this process. It can also be used with patients in critical condition to get more precise information about the cause. This might provide the possibility to start treatment already in pre-hospital emergency care.

There are several different point-of-care devices used in pre-hospital emergency care. This category includes blood gas analyzers, whom are made by different brands. In the Norhern Savo region, Epoc blood gas analysis system is being used, which is a vena blood gas analyser. ISLAB provides the training for the Epoc blood gas analysis system in Northern Savo. At the moment there are 176 paramedics trained to use this device in this region. There are also trained individuals in charge of Epoc at each station and they are responsible for familiarization their personnel with the device. What is more, the paramedics in Northern Savo have written training material about the usage of the Epoc blood gas analysis system. At ISLAB they still felt the need for educational videos that could be used in further education of paramedics. To guarantee correct results, personnel must be trained to take blood samples and analyze and interpret the results of blood gas analysis.

The purpose of this thesis was to produce educational videos for ISLAB on venous blood sampling and the orthodox usage of the Epoc blood gas analysis system. The aim was to lower the threshold to use Epoc blood gas analysis system for paramedics working in the domain of ISLAB. The client organisation ISLAB gave the thesis authors good feedback on the videos and considered the videos suitable for the purpose. In addition, based on peer feedback, the viewers felt they would know how to use the Epoc blood gas analysis system.

A topic for further study could be producing educational material about interpreting the results of blood gas analysis. It was found out in a previous thesis that paramedics in Northern Savo had shortcomings in interpreting the results.