Kohdunulkoinen raskaus ja sen hoito – potilasohje Kuopion yliopistollisen sairaalan naisten akuuttikeskukselle
Rissanen, Eevi; Smahl, Johanna (2019)
Rissanen, Eevi
Smahl, Johanna
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019052913183
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019052913183
Tiivistelmä
Kohdunulkoisessa eli ektooppisessa raskaudessa hedelmöittynyt munasolu on kiinnittynyt kohtuontelon ulkopuolelle, esimerkiksi munanjohtimeen. Kaikista raskauksista kohdunulkoisia on noin 1–2 prosenttia ja altistavia tekijöitä ovat muun muassa aiemmin sairastetut lantion alueen tulehdukset ja kierukkaehkäisy. Kohdunulkoisen raskauden oireet vaihtelevat lievistä hengenvaarallisiin. Yleisiä oireita ovat muun muassa tavanomaiset raskausoireet ja toispuoleinen alavatsakipu. Hoitona on seurantahoito, metotreksaattihoito tai kirurginen hoito.
Kohdunulkoinen raskaus voi olla naiselle ja omaisille vaikea hyväksyä ja ymmärtää. Koska osa naisista kokee sen menetyksenä, tulee huomioida heidän psyykkinen hyvinvointinsa ja menetyksen kokemus. Hedelmällisyys kohdunulkoisen raskauden jälkeen voi huolestuttaa naisia. Varhainen diagnostiikka sallii mahdollisuudet hedelmällisyyden säilyttäviin konservatiivisiin hoitoihin, joiden välillä ei esiinny eroja hedelmällisyyteen tulevaisuudessa.
Potilasohjaus on potilaan ja terveydenhuollon työntekijöiden ohjaussuhteessa tapahtuvaa tavoitteellista ja aktiivista vuorovaikutuksellista toimintaa. Potilasohjeet ovat erilaisiin sairauksiin ja toimenpiteisiin liittyviä kirjallisia suuntaa antavia ohjeita, joita on sähköisiä ja paperisia. Ne eivät kuitenkaan korvaa hoitohenkilökunnalta saatavaa suullista tietoa ja ohjeistusta.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä Kuopion yliopistollisen sairaalan naisten akuuttikeskukselle kohdunulkoisesta raskaudesta potilasohje, joka antaisi mahdollisimman paljon informaatiota ja tukea potilaille, omaisille sekä henkilökunnalle. Tavoitteena oli lisätä potilaiden ja omaisten tietoutta sekä antaa henkilökunnalle potilasohjaukseen apuväline.
Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä. Tämän opinnäytetyön kehittämistuotos on potilasohje, joka sisältää tietoa kohdunulkoisesta raskaudesta, sen oireista, diagnosoinnista ja hoidosta. Lisäksi potilasohjeessa kerrotaan uudelleen raskaaksi tulemisesta ja ehkäisystä, sekä huomioidaan tuen ja keskusteluavun tarve.
Kansainvälisesti merkittävä jatkokehitysmahdollisuus olisi tutkia nykyistä enemmän kohdunulkoista raskautta, naisten kokemuksia siitä ja sen vaikutuksia hedelmällisyyteen. Näihin liittyvää uutta, etenkin suomalaista, tutkimustietoa on tällä hetkellä rajallisesti saatavissa. Kohdunulkoisen raskauden tiedetään olevan sen kokeneille naisille vaikea asia hyväksyä ja ymmärtää. Valtakunnallisena jatkokehitysmahdollisuutena olisi perustaa esimerkiksi verkossa toimiva vertaistukiryhmä kohdunulkoisen raskauden kokeneille naisille.
Kohdunulkoinen raskaus voi olla naiselle ja omaisille vaikea hyväksyä ja ymmärtää. Koska osa naisista kokee sen menetyksenä, tulee huomioida heidän psyykkinen hyvinvointinsa ja menetyksen kokemus. Hedelmällisyys kohdunulkoisen raskauden jälkeen voi huolestuttaa naisia. Varhainen diagnostiikka sallii mahdollisuudet hedelmällisyyden säilyttäviin konservatiivisiin hoitoihin, joiden välillä ei esiinny eroja hedelmällisyyteen tulevaisuudessa.
Potilasohjaus on potilaan ja terveydenhuollon työntekijöiden ohjaussuhteessa tapahtuvaa tavoitteellista ja aktiivista vuorovaikutuksellista toimintaa. Potilasohjeet ovat erilaisiin sairauksiin ja toimenpiteisiin liittyviä kirjallisia suuntaa antavia ohjeita, joita on sähköisiä ja paperisia. Ne eivät kuitenkaan korvaa hoitohenkilökunnalta saatavaa suullista tietoa ja ohjeistusta.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä Kuopion yliopistollisen sairaalan naisten akuuttikeskukselle kohdunulkoisesta raskaudesta potilasohje, joka antaisi mahdollisimman paljon informaatiota ja tukea potilaille, omaisille sekä henkilökunnalle. Tavoitteena oli lisätä potilaiden ja omaisten tietoutta sekä antaa henkilökunnalle potilasohjaukseen apuväline.
Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä. Tämän opinnäytetyön kehittämistuotos on potilasohje, joka sisältää tietoa kohdunulkoisesta raskaudesta, sen oireista, diagnosoinnista ja hoidosta. Lisäksi potilasohjeessa kerrotaan uudelleen raskaaksi tulemisesta ja ehkäisystä, sekä huomioidaan tuen ja keskusteluavun tarve.
Kansainvälisesti merkittävä jatkokehitysmahdollisuus olisi tutkia nykyistä enemmän kohdunulkoista raskautta, naisten kokemuksia siitä ja sen vaikutuksia hedelmällisyyteen. Näihin liittyvää uutta, etenkin suomalaista, tutkimustietoa on tällä hetkellä rajallisesti saatavissa. Kohdunulkoisen raskauden tiedetään olevan sen kokeneille naisille vaikea asia hyväksyä ja ymmärtää. Valtakunnallisena jatkokehitysmahdollisuutena olisi perustaa esimerkiksi verkossa toimiva vertaistukiryhmä kohdunulkoisen raskauden kokeneille naisille.