Bakteeri, viljely 1 ulosteesta näyteprosessin seuranta ja kehittäminen

Abstract

Toteutimme tämän opinnäytetyön Bakteeri, viljely 1 ulosteesta -näyteprosessin kehittämistehtävänä. Kehittämistehtävässä tutkimme koko näyteprosessia näytteenotosta tulosten vastaamiseen. Kuvaamalla prosessin löysimme tutkittavat kohteet, joilla voidaan parantaa laatua ja asiakaspalvelua. Ulosteviljely 1 sisältää neljä tutkittavaa kohdetta: salmonella-, shigella-, yersinia- ja kampylobakteerit. Kyseessä on analyysi, jossa näytteen säilytysaika ja -lämpötila ennen analysointia voivat vaikuttaa merkittävästi tutkittaviin suolistopatogeenilöydöksiin. Liian pitkä säilytysaika tai väärä lämpötila voivat tuhota mahdollisen taudinaiheuttajan. Tavoitteena oli löytää kehittämiskohteita, joilla voidaan varmistaa laadukkaasti otettu ja säilytetty näyte sekä oikea-aikainen vastaus. Tämä on tärkeää hoitavalle lääkärille diagnoosia ja oikeaa hoitoa mietittäessä. Työn teimme yhteistyössä yksityisen keskuslaboratorion ja yksityisen lääkäriasemaketjun kanssa.Olimme kiinnostuneita bioanalyytikon antamasta näytteenoton ohjeistamisesta ja potilaan toimimisesta ohjeistuksen mukaisesti. Seurasimme myös näytteiden kuljetusta lääkäriasemilta keskuslaboratorioon ja näytteiden vastausviiveitä. Viimeisenä kohteena oli työterveyslääkäreiden tyytyväisyys vastausnopeuteen ja vaiheistettuun vastauskäytäntöön. Tutkittavat näytteet keräsimme lääkäriasemaketjun kolmelta asemalta. Tutkimme yhteensä 96 näytteen tiedot. Näyteprosessin analyysiä varten teimme seurantalomakkeen ja työterveyslääkäreiden asiakastyytyväisyyttä mittasimme verkkokyselyllä.Asiakkaat ottivat näytteen useimmiten kotona. Noin puolet heistä noudatti näytteenotto-ohjeistusta ja säilytti näytettä viileässä. Näytteiden analysoinnin aloituksessa ei havaittu viiveitä. Negatiivisten vastausten keskimääräinen analysointi kesti 2 vuorokautta 12 tuntia ja positiivisten 5 vuorokautta 4 tuntia. Viikonloppu lisäsi vastausviivettä, koska sen aikana näytteitä ei vastattu. Verkkokyselyn mukaan suurin osa vastanneista työterveyslääkäreistä oli tyytyväisiä vastausnopeuteen ja - käytäntöön.Tämän opinnäytetyön perusteella nykyinen prosessi on toimiva, mutta myös kehitettävää löytyi. Esimerkiksi näytteenotto-ohjeistusta ja -ohjaamista voitaisiin kehittää ja kylmäkuljetuslaatikoiden käytön tehostaminen parantaisi näytteiden säilyvyyttä. Myös työterveyslääkäreitä tulisi informoida mahdollisuudesta konsultoida yksityisen keskuslaboratorion asiantuntijoita ongelmatilanteissa.

Our final project was implemented as a development of specimen process of Bacterial Culture 1 from faeces. In this development project we examined the whole specimen process from sampling to the reporting of findings. By describing this process we found out stages for a further analysis. Bacterial culture 1 from faeces focuses on four microbes: Salmonella, Shigella, Yersinia and Campylobacter. The storage time and temperature before the analysis can affect substantially these intestinal bacteria. Too long a storage time or an improper storage temperature can destroy a potential pathogen. The purpose of our final project was to discover the objects of development to ensure high-quality specimen and timely results. We performed this final project in co-ordination with private central laboratory and private health services.In this final project we had four primary themes: instruction of sampling, transportation of specimen, time delay of analysing and complacency with the current process of physicians of the occupational health care. We analysed the data of 96 specimens from three medical centres of private health services. We created a form to analyse specimen process and a web-guestionnaire to gather information given by physicians.Most of the patients took samples at home. About half of them were following the instructions and refrigerated the specimen. We did not notice time delay in starting the analysis. The average time delay for negative results were two days and twelve hours and for positive results five days and four hours. According to the web-guestionnaire most of the occupational health care physicians were satisfied with the current way of receiving results.According to our final project the current specimen process is workable, but we also found some evidence for improvement. For example, the instructions for sampling could be improved and boxes with an ice brick should be used more during transportation to ensure the quality of specimen. Also, physicians of occupational health care should be informed about the opportunity to consult the specialists of private central laboratory.