Moniammatillisuus lapsiperheiden terveyden edistämisessä terveydenhoitajan työssä lastenneuvolassa : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyömme tarkoitus oli kartoittaa ja analysoida terveydenhoitajan moniammatillista yhteistyötä lastenneuvolassa. Tavoitteena oli tutkimuskysymyksien avulla nostaa esille, minkälaista moniammatillisuus on, millä tavoin moniammatillisuus tukee lapsiperheiden omaa terveyden edistämistä ja mikä merkitys sillä on terveydenhoitajan terveyttä edistävälle työlle lastenneuvolassa. Opinnäytetyömme on osa laajempaa Terveyttä edistävien työmenetelmien arviointi ja kehittäminen 2009-2011 -hanketta. Hankkeen tarkoituksena on arvioida terveyden edistämisen menetelmien toteutumista, vaikuttavuutta sekä kehittämistarpeita tietyillä neuvolatyön sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sisältöalueilla. Opinnäytetyömme on toteutettu systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmää soveltaen. Aineistona käytettiin luotettavien tahojen, kuten sosiaali- ja terveysministeriön, yliopistojen ja hoitotieteellisten lehtien julkaisuja, tutkimuksia ja tutkimusartikkeleita. Tutkimukset rajattiin vuosille 1999-2009. Tutkimusten tuli kuvata terveydenhoitajan moniammatillista yhteistyötä lastenneuvolassa terveyden edistämisen näkökulmasta. Aineisto koostuu 13 laadullisesta tutkimusartikkelista, pro-gradusta, ja julkaisusta. Aineiston analysoimme soveltaen induktiivista sisällönanalyysia. Lastenneuvolan terveydenhoitaja tekee moniammatillista yhteistyötä terveyskeskuksen sisällä, erikoissairaanhoidon ja erityistyöntekijöiden ja muiden toimijoiden kanssa. Keskeisiksi moniammatillisuutta helpottaviksi tekijöiksi nousivat oma ammattitaito, yhteistyökumppanin sekä yhteistyötahon työn tunteminen. Hankaloittaviksi tekijöiksi nousivat päällimmäisenä salassapitoon, vaitioloon ja tietosuojaan liittyvät kysymykset ja ongelmat sekä ajankäyttöön ja tiedonkulkuun liittyvät asiat. Moniammatillista yhteistyötä toteutettiin muun muassa konsultaatiopyyntöinä, puhelimitse, erilaisina työryhminä ja epävirallisina keskusteluina sekä lapsiperheille järjestettyinä ryhminä. Lapsiperheille moniammatillinen yhteistyö antoi tukea tiedollisen, sosiaalisen sekä tunne-elämän ja voimaantumisen tuen muodossa. Moniammatillisuuden hyödyllisyyden osoittaminen lapsiperheiden terveyden edistämisessä on tärkeää, jotta ammattilaiset saisivat tietoa sen tarpeellisuudesta ja täten panostaisivat entistä paremmin sen toimivuuteen. Terveydenhoitajalle moniammatillisuus oli merkittävä käytännön- ja kasvuun ohjaava tuki. Se antoi vahvistusta omille mielipiteille. Vertaistuen myötä mahdollistui oman ammatillisen kasvun edistäminen ja osaamisen laajentaminen.

The objective of this literature review was to study how multiprofessionalism appeared, how it supported the health promotion of families with children and what kind of significance it had for a public health nurse`s work at a child health clinic. This study was part of the Development of Health Promotion Practices in Primary Health Care - Focus on Child and Adolescent Health project. The objective of the project was to assess how the methods of health promotion came true, what kind of influence they had and what the needs development in child, school and student health care were. Our final project was done by applying the methods as systematic literature review. The literature searches were made from Medic, Linda, Cinahl, PubMed and Cohrane databases. The studies were delimited years 1999 - 2009. The material consisted of 13 qualitative nursing research articles, master`s theses and publications. According to the literature, public health nurses cooperated with the other healt care professionals at the health centre and in special health care as with other actors. Own professional skills and knowing the partner helped the cooperation. Complicating matters were particularly problems in the concealment of confidential information, lack of time and flow of information. Multiprofessionalism turned up as consultations by telephone, multidisciplinary teams and informal discussions as well as groups directed for families with children. Multidisciplinary teams gave informational, social, emotional and empowermental support to families with children. For a public health nurse, multidisciplinary team work was significant support for practice and professional growth. Our conclusion is that it is important to show how useful multidisciplinary team work is in the promoting health of families with children, how health care professionals could get information on it and, therefore invest more in it.