Hoitohenkilökunnan sitoutuminen hyvään käsihygieniaan ja sen jatkuvaan kehittämiseen : kehittämistyö

Abstract

Opinnäytetyö oli osa HUS, Medisiinisen tulosyksikön Nefrologian klinikan, Turun yliopiston hoitotieteen laitoksen ja Munuais- ja maksaliitto ry potilasjärjestön sekä Metropolia Ammattikorkeakoulun Terveys- ja hoitoalan koulutuksen ”Aseptiikan ja käsihygienian kehittäminen hemodialyysipotilaan hoitotyössä” - projektia. Työn tarkoituksena oli tuottaa hemodialyysihoitajille työyhteisölähtöinen koulutusinterventio käsihygieniaan ja aseptiseen työskentelyyn liittyvien ongelmien käsittelemiseksi. Työyhteisölähtöisen kehittämisen ideana on tunnistaa tarpeet ja haasteet arjen työssä ja kehittää niihin yhdessä tarvittavat ratkaisut. Koulutusintervention tavoitteena on motivoida hemodialyysihoitajat jatkossakin itse ylläpitämään ja kehittämään hyvää käsihygieniaa ja aseptiikkaa. Koulutusinterventiota varten selvitettiin käsihygieniaan toteutumiseen vaikuttavia riskitekijöitä. Aineisto kerättiin kansainvälisistä tutkimuksista, etenkin Yhdysvalloista, Sveitsistä ja Saksasta. Sen lisäksi hyödynnettiin projektin yhteydessä syntyneiden opinnäytetöiden havainnointituloksia käsihygienian ja aseptiikan toteutumisesta Nefrologian klinikan osastoilla. Koulutustilaisuuden sisältö muodostui esittelevästä osiosta ja keskustelusta. Esittelevän osion tarkoitus oli selkeyttää pääkäsitteet sekä perustella käsihygienian ja aseptisen työskentelyn jatkuvan kehittämisen tarpeellisuus kansainvälisten tutkimusten ja opinnäytetöiden havainnointitulosten valossa. Niitten pohjalta esitettiin kuusiportainen kehittämismenetelmä, jonka avulla hemodialyysihoitajat pystyvät tunnistamaan omaan hoitotyöhönsä liittyviä käsihygieniaongelmia, poistamaan hyvää käsihygieniaa vaikeuttavia esteitä ja löytämään parempia käsihygieniakäytäntöjä.

My final project was part of the Improving of Asepsis and Hand Hygiene in Nephrological Nursing project between Helsinki Metropolia University of Applied Sciences, Department of Nephrology of the Hospital District of Helsinki and Uusimaa, Patient Organisation MUSILI ry and Department of Nursing Science of the University of Turku. The purpose of my final project was to design and carry out a work-based teaching intervention for nursing staff focused on problems related to hand hygiene compliance in the haemodialysis setting. Work-based development is based on the idea that nursing stuff itself identifies challenges and problems related to hand hygiene compliance and finds solutions for these problems. In order to justify the work based developing approach, I collected a list of risk factors for hand hygiene compliance from international studies, mainly carried out in the United States, Switzerland and Germany. Furthermore, I used results from observational studies at haemodialysis units at the Department of Nephrology of the Hospital District of Helsinki and Uusimaa, which were generated in a number of final year projects as part of the cooperation. The teaching intervention consisted of presentation and discussion. In the presentation, I clarified key words and explained the necessity of continuous improving of hand hygiene practices from the perspective of international studies and observational results of the cooperation project. Based on these data, I presented a six-stage development instrument to the participants. The development instrument enabled the nursing staff to identify important barriers to hand hygiene, to find appropriate solutions for removing barriers and, finally, to keep up and further develop good hand hygiene practices in haemodialysis setting. In the discussion I pointed out that hand hygiene practices at the different stages of haemodialysis process need to be more standardised.