Päivystysalueen henkilöstön näkemyksiä väkivallan hallintakeinoista

Abstract

Väkivalta hoitotyössä on sekä kansallinen että kansainvälinen ilmiö. Suomessa noin puolet hoitajista on joutunut psyykkisen tai fyysisen väkivallan kohteeksi työssään. Erityisesti päivystysluontoiset yksiköt on koettu väkivaltariskiltään alttiiksi. Päivystysalueen työyksiköissä väkivaltaista käytöstä aiheuttavat monet tekijät, kuten pitkät odotusajat, ahdistuneisuus sairastumisen tuoman epävarmuuden takia, tyytymättömyys hoitoon tai potilaan päihtymys hoitotilanteessa. Väkivaltatapauksia on pyritty vähentämään esimerkiksi sairaalavartioinnilla ja hoitajien kouluttamisella kohtaamaan väkivaltaisia potilaita. Tämän tutkimuksen tarkoitus oli edistää turvallisuutta hoitotyössä. Tutkimuksen tavoite oli tuottaa tietoa Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) päivystysalueen (os. 3901, 3903 ja 4991) työturvallisuudesta ja auttaa arvioimaan käytössä olevien väkivallan ennaltaehkäisymenetelmien ja turvapalveluiden toimivuutta. Tutkimus oli määrällinen tutkimus, joka toteutettiin internetpohjaisella kyselyllä. Kyselylomake laadittiin aikaisemman kotimaisen ja kansainvälisen tutkimustiedon perusteella. Aineisto analysoitiin SPSS-ohjelmalla ja avoimet kysymykset sisällön analyysia käyttäen. Tuloksissa ilmeni, että työntekijät kohtaavat väkivaltaa usein. Väkivallan ilmenemismuodoista yleisin oli psyykkinen väkivalta, jota koettiin jopa viikoittain. Väkivallasta huolimatta työntekijät kokivat työyksikkönsä turvalliseksi. Tärkeimmäksi väkivallan hallintakeinoksi päivystysalueella nimettiin sairaalavartiointi. Hälytinjärjestelmän käyttö todettiin vähäiseksi eikä osa vastaajista ei myöskään tiennyt kuinka hälytinjärjestelmää käytetään. AVEKKI-koulutusta todettiin olevan liian vähän ja esiin tuli myös tarve kehittää koulutusta päivystysalueelle suunnatummaksi. Tämän tutkimuksen tuloksia voidaan käyttää apuna kehitettäessä päivystysalueen väkivallan hallinta- ja ennaltaehkäisymenetelmiä esimerkiksi lisäämällä väkivallan ennaltaehkäisykoulutusta, tehostamalla sairaalavartiointia ja kouluttamalla hälytinjärjestelmän käyttöön.

Violence at healthcare is a national and international problem. In Finland approximately a half of nurses have met physical or psychological violence at workplace. Especially on-call units are the most high-risk places in health care. Long waiting time to doctor, anxiety about sickness, dissatisfaction to care or patient’s effect of alcohol cause aggressive behaviour. Violent cases are tried to decrease in different ways like hospital guarding and organizing violence control training to nurses. The purpose of this thesis was to advance safety at healthcare. The aim of this thesis was to gain knowledge about working safety and to help at estimate violence prevention and control methods on emergency unit of Kuopio University Hospital. This thesis was a quantitative study. The thesis was carried out with a questionnaire in internet. The questionnaire was based on previous national and international studies. The data was analysed with using SPSS- statistical program and with content analysis method. The results showed that nursing staff have often met violence. The most general appearing mode of violence was psychological violence which was met weekly. Despite violence the workplace was felt safe. The most important violence prevention and control method was hospital guarding. Utilization of alarm system was low and some of answerers didn’t know how to use the alarm system. AVEKKI-training was organized too little. The results also showed that improving of training was useful. The results of this thesis could be used help when improving violence prevention and control methods on emergency unit of Kuopio University Hospital. The improving could come about by increasing violent prevention training, optimizing guarding and training to use the alarm system.