TENS polven tekonivelleikkauksen postoperatiivisessa kivunhoidossa: Kirjallisuuskatsaus ja kirjallisen hoito-oppaan tuottaminen
Mäki, Maria (2019)
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019091318468
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019091318468
Tiivistelmä
Polven nivelrikko on yksi yleisimmistä nivelvaivoista, jonka esiintyvyys lisääntyy iän myötä. Nivelrikon hoitomenetelmät ovat ensisijaisesti konservatiivisia, mutta niiden ollessa riittämättömiä kirurginen toimenpide tulee ajankohtaiseksi. Polven tekonivelleikkauksia Suomessa tehdään lisääntyvissä määrin (vuosittain noin 10 000 polven tekoniveltä). Toimenpiteellä pyritään edistämään potilaan elämänlaatua vähentämällä kipua ja parantamalla toimintakykyä. Kuitenkin leikkauksen jälkeinen toipuminen voi olla potilaalle kivuliasta. Postoperatiivisesti koetulla kivulla on negatiivinen vaikutus kuntoutumiseen, kun taas tehokkaan postoperatiivisen kivunhoidon on osoitettu edistävän liikkumiskykyä ja kuntoutumista.
TENS-hoitoa on esitetty potentiaaliseksi postoperatiivisen kivunhoidon menetelmäksi. Se on lääkkeetön, edullinen ja turvallinen analgesian muoto, johon vain harvoin liittyy sivuvaikutuksia. TENS:n käytön vaikutuksia on kuvattu erilaisten kirurgisten operaatioiden postoperatiivisessa hoidossa, mutta sen käytön tehokkuutta polven tekonivelleikkauksen jälkeisessä kivunhoidossa on arvioitu vasta muutamissa kliinisissä tutkimuksissa.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kirjallinen hoito-opas TENS-laitteen käytöstä polven tekonivelleikkauksen postoperatiivisessa kivunhoidossa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin käyttöön. Aiheidean taustalla oli ajatus kannustaa hoitohenkilökuntaa käyttämään TENS-laitetta tekonivelosastolla tapahtuvassa akuutissa postoperatiivisessa kivunhoidossa nykyistä enemmän. Työssä pyrittiin kokoamaan yhteen tutkimusnäyttöä TENS-hoidon hyödyistä polven tekonivelleikkauksen postoperatiivisessa kivunhoidossa, jonka pohjalta hoito-opas laadittiin.
Hoito-opas toteutettiin lokakuun 2018 ja elokuun 2019 välisenä aikana. Oppaan sisällön lisäksi huomiota kiinnitettiin sen helppolukuisuuteen ja ymmärrettävyyteen sekä ulkoasun selkeyteen. Hoito-oppaassa päädyttiin kuvaamaan TENS-laitteen käytön perusperiaatteet kivunhoidossa polven tekonivelleikkauksen jälkeen sisältäen ohjeistukset laitteen käyttöön. Hoito-oppaan laatiminen tarjosi katsauksen ajankohtaiseen tutkimustietoon, jossa TENS-hoidon on osoitettu voivan merkitsevästi vähentää kipua polven tekonivelleikkauksen jälkeen. Kuitenkin osittain vaihtelevien tutkimustulosten vuoksi jatkotutkimuksia tarvitaan TENS-hoidon vaikuttavuuden vahvistamiseksi ja tarkoitustenmukaisten käyttöasetusten määrittämiseksi.
TENS-hoitoa on esitetty potentiaaliseksi postoperatiivisen kivunhoidon menetelmäksi. Se on lääkkeetön, edullinen ja turvallinen analgesian muoto, johon vain harvoin liittyy sivuvaikutuksia. TENS:n käytön vaikutuksia on kuvattu erilaisten kirurgisten operaatioiden postoperatiivisessa hoidossa, mutta sen käytön tehokkuutta polven tekonivelleikkauksen jälkeisessä kivunhoidossa on arvioitu vasta muutamissa kliinisissä tutkimuksissa.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kirjallinen hoito-opas TENS-laitteen käytöstä polven tekonivelleikkauksen postoperatiivisessa kivunhoidossa Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin käyttöön. Aiheidean taustalla oli ajatus kannustaa hoitohenkilökuntaa käyttämään TENS-laitetta tekonivelosastolla tapahtuvassa akuutissa postoperatiivisessa kivunhoidossa nykyistä enemmän. Työssä pyrittiin kokoamaan yhteen tutkimusnäyttöä TENS-hoidon hyödyistä polven tekonivelleikkauksen postoperatiivisessa kivunhoidossa, jonka pohjalta hoito-opas laadittiin.
Hoito-opas toteutettiin lokakuun 2018 ja elokuun 2019 välisenä aikana. Oppaan sisällön lisäksi huomiota kiinnitettiin sen helppolukuisuuteen ja ymmärrettävyyteen sekä ulkoasun selkeyteen. Hoito-oppaassa päädyttiin kuvaamaan TENS-laitteen käytön perusperiaatteet kivunhoidossa polven tekonivelleikkauksen jälkeen sisältäen ohjeistukset laitteen käyttöön. Hoito-oppaan laatiminen tarjosi katsauksen ajankohtaiseen tutkimustietoon, jossa TENS-hoidon on osoitettu voivan merkitsevästi vähentää kipua polven tekonivelleikkauksen jälkeen. Kuitenkin osittain vaihtelevien tutkimustulosten vuoksi jatkotutkimuksia tarvitaan TENS-hoidon vaikuttavuuden vahvistamiseksi ja tarkoitustenmukaisten käyttöasetusten määrittämiseksi.