Terveydenhuollon tietoturva ja kirjaaminen

Abstract

Opinnäytetyöni aiheena on tietoturva ja kirjaaminen terveydenhuollossa. Opinnäytetyöni kuuluu valtakunnalliseen eNNI-hankkeeseen, jonka osahanke on käynnissä vuosina 2009–2010. Osahankkeen yhtenä keskeisenä tavoitteena on kehittää yhteistyötä terveydenhuollon yksiköiden ja koulutuksen välillä ja kehittää osaamista hoitotyön kirjaamisessa.

Opinnäytetyöni oli toiminnallinen. Tuotteena tein kirjallisen oppaan ja siihen liittyvän PowerPoint-esityksen terveydenhuollon tietoturvasta ja kirjaamisesta. Tuotteen kohderyhmänä olivat hoitoalan ammattilaiset, hoitotyön opettajat ja opiskelijat. Oppaan tarkoituksena on toimia apuvälineenä hoitoalan teknologisten sovellusten opetuksessa ja koulutuksessa.

Oppaassa käsittelen terveydenhuollon tietoturvaa ja kirjaamista sekä niihin liittyviä säädöksiä. Lisäksi käyn läpi tietoteknisen osaamisen merkitystä terveydenhuollossa. Opinnäytetyön raportissa kerron edellä mainittujen asioiden lisäksi oppaan suunnittelusta ja toteutuksesta.

Oppaan tavoitteena on laajentaa hoitohenkilökunnan ja terveydenhuoltoalan opiskelijoiden tietoutta turvallisesta tietokoneella työskentelystä sekä kirjaamisesta. Omana tavoitteena opinnäytetyössä oli yhdistää aikaisempi tietotekniikan tuntemus hoitotyöhön sekä syventää omaa tietoutta säädöksistä, jotka ohjaavat ammatillista toimintaa.

The subject of my thesis is security and documentation in health care. The thesis is a part of the national eNNi-project the subproject of which is ongoing during the years 2009–2010. One of the key objectives in the subproject is to develop cooperation between health care units and education and to develop expertise in nursing documentation.

My thesis is a functional study. As a product I made a literary guide and a PowerPoint presentation about security and documentation in health care. The purpose of the PowerPoint presentation is to support the literary guide. The target group of the product were health care professionals, nursing teachers and nurse students. The aim of the guide is to be used as an aid in education and lessons in reference to health care technological applications.

In the guide I discuss security and documentation in health care and the legal issues included in them. I also tell about the meaning of technological knowledge in health care. In addition, in the report part of the thesis I tell about the designing and making process of the guide.

The aim of the guide is to expand the knowledge of health care staff and nurse students on how to work safely with the computer and how to docu-ment correctly. My own learning objective was to combine my previous technological expertise to nursing and to deepen my own knowledge of the laws which guide the professional activities.