Terveydenhoitajan rooli seksuaaliterveyden edistäjänä koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa

Abstract

Opinnäytetyöni liittyy Metropolia Ammattikorkeakoulun yhteistyössä Helsingin ja Keravan terveyskeskusten kanssa toteuttamaan hankkeeseen Seksuaaliterveyden edistäminen terveydenhuollon peruspalveluissa ja ammatillisessa koulutuksessa 2009 – 2011. Hankkeessa toteutetaan valtakunnallista Sosiaali- ja terveysministeriön Seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistämisen toimintaohjelmaa 2007 – 2011 nuorten seksuaaliterveyspalvelujen osalta. Opinnäytetyöni tarkoituksena on kuvata terveydenhoitajien kokemuksia ja näkemyksiä roolistaan seksuaaliterveyden edistäjinä koulu- ja opiskeluterveydenhuollossa. Lisäksi opinnäytetyöni tarkoituksena on selvittää, minkälaisia tavoitteita terveydenhoitajilla on seksuaaliterveyden edistämistyössä ja minkälaisia ryhmiä terveydenhoitajat pitävät erityistä tukea tai osaamista vaativina erityisryhminä seksuaaliterveyden edistämisessä. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastatteluilla terveydenhoitajilta(N=29) Helsingissä ja Keravalla marras- joulukuussa 2008. Aineisto analysoitiin temaattisella sisällönanalyysillä. Rooliansa seksuaaliterveyden edistämisessä terveydenhoitajat kuvasivat työtehtäviensä kautta. Seksuaaliterveyden edistäminen toteutui pääasiassa terveystarkastuksissa ja avovastaanotolla. Muita terveydenhoitajan toimintamuotoja seksuaaliterveyden edistämisessä olivat oppituntien pitäminen, ryhmien ohjaaminen sekä seksuaaliterveystapahtumien ja ehkäisyneuvolavierailujen järjestämiseen osallistuminen. Oppitunteja pitivät enimmäkseen ala-asteella toimivat terveydenhoitajat. Seksuaaliterveyteen liittyvien oppituntien pitäminen on jäänyt viime vuosina pois monien terveydenhoitajien työtehtävistä, minkä he kokivat heikentäneen käsitystä siitä, minkälaista tietoa nuoret tarvitsevat. Seksuaaliterveyden edistämisen tavoitteissa terveydenhoitajat painottivat raskauden ja sukupuolitautien ehkäisyn lisäksi psykososiaalisen seksuaaliterveyden edistämistä. Ala-asteella toimivien terveydenhoitajien tavoitteena oli biologisten tosiasioiden kertominen lasten ikätasoon sopivalla tavalla. Lähes kolmannes terveydenhoitajista koki, että seksuaaliterveyden edistämiseen ei ole määritelty selkeitä tavoitteita. Erityistä tukea tai osaamista tarvitsevina erityisryhminä seksuaaliterveyden edistämisessä terveydenhoitajat pitivät seksuaali- ja sukupuolivähemmistöjä, riskikäyttäytyjiä, maahanmuuttajia, erityisopiskelijoita, varhain kehittyneitä nuoria, kehitysvammaisia, tiukan uskonnollisen taustan omaavia ja kutsuntaikäisiä poikia.

My final project was part of a wider project called Young People´s Sexual Health Promotion in School and Student Health Care Services. Helsinki Metropolia University of Applied Sciences, Finland, carries out the project in collaboration with two Finnish municipalities, Helsinki and Kerava. The project implements the National Action Programme for the Promotion of Sexual and Reproductive Health 2007 - 2011 for the part of the young people`s sexual health services. The purpose of my study was to describe school nurses` experiences and perceptions of their role as sexual health promoters in school and student health care services. Moreover, the objective was to explore school nurses` goals in sexual health promoting and determine the groups which needed special support or competence in sexual health promotion according to school nurses. Semi-structured interviews were conducted in Helsinki and Kerava in November-December 2008. 29 school nurses were interviewed individually. The data was subject to thematic content analysis. The school nurses described their role in promoting sexual health through their work. They mainly promoted sexual health in health screening interviews and drop-in clinics. Other working methods where the school nurses promoted sexual health were giving sexual education in the classroom and leading group discussions. School nurses` role in sexual education has decreased in recent years, and one negative consequense is that school nurses do not get feedback on the sexual health information young people need. Moreover, the interviewed school nurses organised visits to the contraceptive clinic and sexual health happenings in cooperation with their network. The school nurses` goals in sexual health promotion were to prevent unwanted pregnancies and venereal diseaces as well as to promote psychosocial sexual health. The school nurses working in primary school told their goal was to teach biological facts connected with the human reproduction the way that fitted the age level of the pupils. Almost one third of the respondents felt that there were no clear national goals for sexual health promotion in Finland. The school nurses mentioned groups needing special support or competence in sexual health promotion the following: sexual minorities, risk-takers, immigrants, special students, early developed young people, retarded, young people with strict regious backround and the boys at the age for the enrolment into the military services.