Potilasohje kyynärnivelen tekonivelleikatulle potilaalle : Potilasohjeen laatiminen Oulun yliopistolliseen sairaalaan ja Oulun Diakonissalaitokselle

Abstract

Kyynärnivelen tekonivelleikkaus on kirurginen toimenpide, jossa tulehdusten tai traumojen jälkitilojen vuoksi vaurioitunut kyynärnivel korvataan tekonivelellä. Leikkauksen tavoitteena on saada aikaan potilaan yläraajan oireiden parantuminen sekä mahdollisimman hyvä toimintakyky. Kyynärnivelen tekonivelkirurgia on hyödytöntä, ellei potilas saa tarkoituksenmukaista leikkauksen jälkeistä fysioterapiaa. Fysioterapeutin tehtävänä on eri fysioterapiamenetelmien avulla edistää potilaan terveyttä ja toimintakykyä. Preoperatiivisen fysioterapian avulla valmistellaan potilasta tulevaan leikkaukseen ja postoperatiivisen fysioterapian tavoite on leikkauksen jälkeinen kivunhoito, aineenvaihdunnan lisääntyminen ja liikehoidon aloittaminen. Aihe opinnäytetyöhön syntyi Oulun Diakonissalaitoksen (ODL) kirurgisen osaston fysioterapeuttien ajatuksesta saada ohje kyynärnivelen tekonivelleikatulle potilaalle leikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta. Myöhemmin myös Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) s-fysiatrian fysioterapeutit halusivat uudet ohjeet ja lähtivät projektiin mukaan.

Teimme projektiluontoisena opinnäytetyönä selkeän, informatiivisen ja terveystavoitteen sisältävän kirjallisen potilasohjeen kyynärnivelen tekonivelleikatuille potilaille. Potilasohjeesta hyötyvät potilasta ohjaavat OYS:n ja ODL:n fysioterapeutit, jotka voivat käyttää ohjetta ohjauksen tukena. Ohjeesta hyötyvät myös potilaat, jotka saavat ohjeen avulla tietoa leikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta. Oppimistavoitteenamme oli perehtyä kyynärnivelen tekonivelleikkauksen jälkeiseen fysioterapiaan. Potilasohjeen kehittely alkoi syksyllä 2009 ja sen asiasisältö koottiin kirjallisuudesta, internet-lähteistä ja asiantuntijoiden haastatteluista. Ohje tehtiin Microsoft Word-ohjelmalla. Potilasohjeen työstämisen aikana muokkasimme ohjetta yhteistyökumppaneilta ja opettajilta saamiemme palautteiden mukaan.

Projektin tuloksena syntyi A4-kokoinen kuvitettu kahdeksansivuinen potilasohje kyynärnivelen tekonivelleikatulle potilaalle. Potilasohjeen sisältämät aihealueet ovat leikkauksen syyt ja tavoitteet, kuntoutuksen merkitys, asento- ja kylmähoito sekä hengitysharjoitukset. Potilasohje sisältää myös tietoa arkielämästä leikkauksen jälkeen rajoitteineen ja suosituksineen sekä leikkauksen jälkeiset harjoitteet ja jatkohoitosuositukset. Potilasohjeen harjoitteiksi valitsimme suoritustavaltaan helppoja liikkeitä, jotka harjoittavat yläraajan liikkuvuutta ja lihasvoimaa progressiivisesti

Asiasanat: fysioterapia, ohjaus, tekonivelet, postoperatiivinen hoito

Elbow joint replacement is a surgical operation that is needed when inflammation or trauma has destroyed elbow joint. Aim of this operation is to reduce pain and increase functionality. Specific physiotherapy methods are necessary for the elbow joint replacement operation recovery. This project was done in collaboration with Oulu University Hospital and Oulun Diakonissalaitos.

The purpose of this project was to produce guide to patients who have had an elbow joint re-placement operation. The short term practical aim was to produce a hand out guide for physio-therapists and elbow joint replacement patients. Physiotherapists can use this guide to support their instructions and to demonstrate the recovery exercises. Long term practical aim for the pa-tients is to gain the functionality of the operated elbow. The end result of this project was an illustrated guide which is explicit and informative including health goal. This guide contains information about operation and advices about posture, cold treatments and breathing exercises. The guide includes exercises after operation.

Future theme for research could be to find out whether the use of this guide is beneficial and if it reduces problems after elbow joint replacement operations.

Keywords: physiotherapy, guidance, joint replacement, postoperative treatment