Kävelyn ohjaus alaraajaproteesin käyttäjälle : selvitys Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin käytänteistä

Abstract

Opinnäyteyön tarkoituksena on selvittää millaisia harjoituksia ensimmäisillä harjoituskerroilla tehdään sääri- ja reisiamputaation jälkeisessä proteesikävelyn ohjauksessa. Lisäksi tarkoituksena on selvittää kuinka nämä käytänteet toteutuvat Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä (HUS.

Selvitys toteutettiin sähköisen e-lomakkeen avulla. Tutkimuskohteina ovat Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin sairaalat, joissa annetaan kävelyohjausta alaraaja-amputaation jälkeen. Kyselyyn vastasivat sairaaloiden fysioterapeutit, jotka vastaavat amputaatiopotilaiden kuntoutuksesta ja kävelyn ohjauksesta. Yhteensä vastuksia kaikista sairaaloista tuli neljä. Kyselylomake muodostettiin kirjallisuudesta, tutkimuksista ja julkaisuista löytyvän teoria tiedon pohjalta.

Neljästä vastaajasta kaksi vastasi kyselyyn kokonaan. Pienen vastaaja määrän takia selvitys ei kata käsitystä koko HUS alueella tapahtuvasta kävelyn ohjauksesta, mutta antaa suuntaa tapahtuuko ohjaus kirjallisuuden suuntaisesti vai täysin erilailla. Kyselyyn vastanneiden mukaan se toteutuu Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä kirjallisuuden suuntaisesti. Proteesin käyttäjä tarvitsee monipuolista harjoittelua asiantuntijan ohjauksessa oppiakseen hyväksi kävelijäksi. Perusharjoitukset, kuten tasapainoharjoittelu ja asentohoito antavat hyvän pohjan jatkokuntoutukselle ja itsenäiselle kävelyn harjoittelulle

The purpose of this study was to find out in theory what kind of exercise is done with transtibial and transfemoral amputees in gait schools and how these practices are carried out in Helsinki and Uusimaa Health Care District (HUS.

The data for this study was collected by sending an online questionnaire to hospitals with a gait school for lower limb amputation patients in HUS area. The questionnaire consisted of questions based on theoretical knowledge found in literature, research and publications. The respondents were physical therapists who are responsible for the amputation patients’ rehabilitation and gait school. All together the questionnaire was answered by four physical therapists from the hospitals.

Two out of four respondents answered all of the questions in the questionnaire. The results of the study cannot be generalized to the whole area of HUS because of such a low number of answers but it can give some idea whether the gait school and rehabilitation fulfills the standards of the theory or not. According to the respondents, the rehabilitation has similarities with the theory. Prosthetic user needs versatile practice from specialist to learn good walker. Basic exercises like balance and position practice give great basis for follow-up rehabilitation and independent gait practice.