Keuhkoahtaumapotilaan ravitsemus -oppimateriaalia hoitohenkilökunnalle ja potilaalle

Abstract

Keuhkoahtaumatauti (COPD) on hitaasti etenevä keuhkoputkia ahtauttava tauti, jonka pääasiallisena aiheuttajana pidetään tupakkaa. Potilailla on usein ravitsemuksellisia ongelmia.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa hoitohenkilökunnalle sellaista oppimateriaalia keuhkoahtaumapotilaan ravitsemuksesta, joka perustuu parhaaseen olemassa olevaan näyttöön. Tavoitteena oli myös edistää systemaattista huomion kiinnittämistä ravitsemukseen keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten hoitotyössä.

Työmenetelmänä käytettiin kirjallisuushakuja kansainvälisissä tietokannoissa ja käsihakuja kirjastossa. Lisäksi haastateltiin Vaasan keskussairaalan ravitsemusterapeuttia. Vaasan terveyskeskuksen avoterveydenhuollon ylilääkärin tapaamisessa saatiin käytännön tietoa keuhkoahtaumapotilaan hoidosta. Työssä kerrotaan myös millainen on hyvä kirjallinen ohje.

Ravitsemushoidon osalta selvitettiin ravitsemushoidon tavoitteet yleensä ja sen toteuttajat terveydenhuollon eri ammattiryhmisssä, sekä mitä eri menetelmiä on olemassa ravitsemustilan arvioinnissa. Lihavuuden ja vajaaravitsemuksen arvioinnista, ehkäisystä, hoidosta ja lihavuuden elämäntapaohjauksen osatekijöiden merkityksestä haettiin tietoa.

Projekti alkoi syksyllä 2010, jolloin oltiin yhteydessä työelämän edustajiin. Työsunnitelman hyväksymisen jälkeen aloitettiin teoreettiseen viitekehykseen tarvittavien tutkimusten ja muun materiaalin kerääminen. Ravitsemusalan asiantuntijoita sekä hoitotyön ja lääketieteen edustajia tavattiin henkilökohtaisesti. Työelämän edustajat seurasivat työn etenemistä. Heidän haastattelujaan hyödynnettiin työn teoreettisessa viitekehyksessä. Kirjallisen ohjeen laatimisessa hyödynnettiin hankittua teoreettista tietoa. Kirjallinen ohje laadittiin yhteistyössä työelämän edustajan kanssa. Alun perin tarkoituksena oli laatia kirjallinen ohje vain henkilökunnan omaan käyttöön, mutta prosessin kuluessa tarkoituksenmukaisemmaksi katsottin laatia myös potilasohje.

Opinnäytetyössä tuotetut ohjeet eivät ole olleet käytössä ennen opinnäytetyön valmistumista, joten niiden hyötyä ei voi tässä vaiheessa vielä arvioida.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a slowly developing disease in the lungs. Cigarette smoking is the most common cause of COPD. Patients with COPD usually have nutritional problems.

The purpose of this bachelor’s thesis was to provide nursing staff with evidence-based teaching material about the nutrition of a COPD-patient. A further aim was to promote the nurses´ ability to systematically pay attention to the nutrition of the patients with chronic obstructive pulmonary disease.

The method that was used was literature search in different international databases. Also manual searching was carried out as well as an interview with the nutritional therapist in Vaasa Central Hospital. Information about the treatment of a COPD-patient was received from the chief physician of the non-institutional health care services in Vaasa. This bachelor’s thesis also includes the guidelines for good written instructions.

The part about the nutrition treatment includes the aims of the nutrition treatment, a list of different professionals implementing nutrition treatment and the methods of assessment used when assessing the nutritional state of the patient. Information was retrieved also on the factors related to the assessment, prevention and the treatment of obesity and under-nourishment. Also the meaning of lifestyle-guidance was discussed.

The bachelor’s thesis project begun in the fall of 2010 by being in contact with the representatives of working life. The process of collecting studies and other material needed for the theoretical frame began after the working plan had been accepted. The nutritional experts and the representatives of the nursing and medical staff were met in person. The progress of the thesis-project was followed by the representatives of the working life and their interviews were used when writing the theoretical frame. Theoretical information was used when writing the guidelines for the written instructions and these instructions were made in cooperation with a working life representative. The original purpose was just to write instructions to be used by nursing staff but as the writing of the thesis proceeded, a decision was made to write also patient instructions.

The written instructions have not been implemented in practice prior to the completion of the bachelor’s thesis, so estimating the benefits of the instructions is difficult.