Tehohoitopotilaan kielteiset kokemukset tehohoidosta ja hoitoympäristöstä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on koota yhteen laadukasta tietoa tehohoitopotilaan kielteisistä kokemuksista tehohoidossa ja -hoitoympäristössä. Opinnäytetyö on kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Aihe valikoitui oman kiinnostuksen myötä. Sähköistä tiedonhakua tehtiin Elsevier-, Ebsco-, Medic-, Pubmed- ja Wiley- tietokannoista ja manuaalista hakua puolestaan Tehohoito- ja Hoitotiede- lehdistä. Katsaukseen valikoitui 22 tutkimusta vuosilta 1998–2018, jotka täyttivät sisäänottokriteerit. Tutkimusaineisto on kansainvälistä. Aineisto analysoitiin sisällön analyysimenetelmää käyttäen jaotellen tulokset teemoittain: fyysiset kielteiset kokemukset, psyykkiset kielteiset kokemukset, ympäristöön liittyvät kielteiset kokemukset sekä hoitohenkilökunnan ominaisuuksiin ja toimintaan liittyvät kielteiset kokemukset.

Yksi useimmiten esille noussut kielteinen kokemus oli kipu, joka aiheutui muun muassa tehdyistä hoitotoimenpiteistä, erilaisten hoitovälineiden käytöstä ja liikkumattomuudesta. Hoitoympäristön melu ja valoisuus vaikuttivat heikentävästi potilaan unenlaatuun. Teho-osaston melutaso oli korkeampi kuin suositusten mukainen taso suurimman osan vuorokaudesta. Mielialan muutoksia esiintyi useilla potilailla, joista esiin nousivat toistuvasti pelko ja paniikki. Aikaan ja paikkaan orientoituminen oli haasteellista. Läheisten ja hoitohenkilökunnan kanssa kommunikointi oli ongelmallista puhekyvyttömyyden, henkilökunnan kommunikoinnin laiminlyömisen ja ymmärretyksi tulemisen vaikeuden vuoksi. Potilaat kärsivät painajaisista ja unettomuudesta muun muassa ympäristötekijöiden takia.

Tutkimustuloksia voidaan hyödyntää käytännön hoitotyössä parantamalla tehohoidon laatua ja kehittämällä tehohoitoympäristöä potilaslähtöisemmäksi. Ymmärtämällä potilaan kielteisiä kokemuksia ja niiden syitä hoitohenkilökunta voi omalla käytöksellään, asenteellaan ja toimintatavoillaan vaikuttaa potilaan kokemukseen tehohoidosta myönteisempään suuntaan.