Neglect eli toispuoleinen huomiotta jääminen toimintakyvyn haasteena : kirjallisuuskatsaus fysioterapeuttisista kuntoutusmenetelmistä
Pyykkö, Mirjami; Kinnunen, Joel (2019)
Pyykkö, Mirjami
Kinnunen, Joel
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019120424714
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019120424714
Tiivistelmä
Neglect-oire on tarkkaavuuden suuntaamisen häiriö, joka ilmenee tyypillisesti vaikeutena huomioida vasemmalta puolelta tulevia ärsykkeitä. Oire on yleinen henkilöillä, jotka ovat saaneet oikean aivopuoliskon aivoverenkiertohäiriön. Kuntoutuksessa on tyypillistä keskittyä aivoverenkiertohäiriön aiheuttamien motoristen ja sensoristen häiriöiden hoitoon.
Tarkkaavuuteen liittyvät häiriöt saattavat jäädä liian vähälle huomiolle. On olemassa monia lupaavia fysioterapeuttisia kuntoutusmenetelmiä, joista voisi olla hyötyä neglect-oireiden lievittämisessä. Menetelmät perustuvat huomiotta jäävän ympäristön ja oman kehon parempaan tiedostamiseen.
Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli kartoittaa käytössä olevia fysioterapeuttisia kuntoutusmenetelmiä neglect-oireyhtymän kuntoutuksessa ja samalla selvittää, millaista tutkimusnäyttöä näiden menetelmien tehokkuudesta on olemassa. Aineistohaku tehtiin kevään ja syksyn 2019 aikana eri hakukantoihin, jotka olivat Pubmed, PEDro ja Google Scholar. Kirjallisuuskatsaukseen hyödynnettiin tutkimustuloksia 14:sta eri tutkimuksesta, jotka käsittelivät neglect-oireen fysioterapeuttista kuntoutusta.
Tutkimustulosten perusteella on mahdotonta sanoa, mikä menetelmistä olisi toimivin. Fysioterapeuttisia kuntoutusmenetelmiä on tutkittu suhteellisen vähän verrattuna esimerkiksi neuropsykologisiin menetelmiin. Fysioterapeuttisia kuntoutusmenetelmiä on olemassa useita, kuten esimerkiksi mielikuvaharjoittelu, kehotietoisuusharjoittelu, raajan aktivaatioharjoittelu, peiliterapia, vartalon kiertoharjoittelu ja erilaiset yhdistelmähoidot. Suurin osa niistä vaikuttaa potentiaalisilta. On kuitenkin huomattava, että monet tutkimukset ovat olleet puutteellisia vähäisen otannan tai pidempiaikaisen seurannan puuttumisen vuoksi. Vaikuttaa kuitenkin siltä, että fysioterapian ja neuropsykologian yhdistävä kuntoutus olisi tehokkainta neglect-oireen kuntoutuksessa.
Tulevaisuudessa neglectin fysioterapeuttisesta kuntoutuksesta tarvitaan pidempiaikaisia tutkimuksia. Neglect on hyvin monimuotoinen häiriö, joka voi ilmetä eri tavoin ja sen takia kuntoutuksenkin tulee olla hyvin yksilöllistä ja tilannekohtaista. Yhtä tiettyä menetelmää ei siis luultavasti voida nostaa ylitse muiden.
Tarkkaavuuteen liittyvät häiriöt saattavat jäädä liian vähälle huomiolle. On olemassa monia lupaavia fysioterapeuttisia kuntoutusmenetelmiä, joista voisi olla hyötyä neglect-oireiden lievittämisessä. Menetelmät perustuvat huomiotta jäävän ympäristön ja oman kehon parempaan tiedostamiseen.
Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli kartoittaa käytössä olevia fysioterapeuttisia kuntoutusmenetelmiä neglect-oireyhtymän kuntoutuksessa ja samalla selvittää, millaista tutkimusnäyttöä näiden menetelmien tehokkuudesta on olemassa. Aineistohaku tehtiin kevään ja syksyn 2019 aikana eri hakukantoihin, jotka olivat Pubmed, PEDro ja Google Scholar. Kirjallisuuskatsaukseen hyödynnettiin tutkimustuloksia 14:sta eri tutkimuksesta, jotka käsittelivät neglect-oireen fysioterapeuttista kuntoutusta.
Tutkimustulosten perusteella on mahdotonta sanoa, mikä menetelmistä olisi toimivin. Fysioterapeuttisia kuntoutusmenetelmiä on tutkittu suhteellisen vähän verrattuna esimerkiksi neuropsykologisiin menetelmiin. Fysioterapeuttisia kuntoutusmenetelmiä on olemassa useita, kuten esimerkiksi mielikuvaharjoittelu, kehotietoisuusharjoittelu, raajan aktivaatioharjoittelu, peiliterapia, vartalon kiertoharjoittelu ja erilaiset yhdistelmähoidot. Suurin osa niistä vaikuttaa potentiaalisilta. On kuitenkin huomattava, että monet tutkimukset ovat olleet puutteellisia vähäisen otannan tai pidempiaikaisen seurannan puuttumisen vuoksi. Vaikuttaa kuitenkin siltä, että fysioterapian ja neuropsykologian yhdistävä kuntoutus olisi tehokkainta neglect-oireen kuntoutuksessa.
Tulevaisuudessa neglectin fysioterapeuttisesta kuntoutuksesta tarvitaan pidempiaikaisia tutkimuksia. Neglect on hyvin monimuotoinen häiriö, joka voi ilmetä eri tavoin ja sen takia kuntoutuksenkin tulee olla hyvin yksilöllistä ja tilannekohtaista. Yhtä tiettyä menetelmää ei siis luultavasti voida nostaa ylitse muiden.