Fysioterapia mediaalisen patellofemo-raaliligamentin rekonstruktion jälkeen
Sinisalo, Noora (2019)
Sinisalo, Noora
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019120925610
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019120925610
Tiivistelmä
Maailmanlaajuisesti terveys- ja hyvinvointialalla ei tunneta vakiintunutta protokollaa mediaalisen patellofemoraaliligamentin (MPFL) rekonstruktion postoperatiiviseen fysioterapiaan. Laadukasta tutkimusnäyttöä aiheesta on vähän ja tutkimuksissa on useita muuttuvia tekijöitä. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Töölön sairaalan kanssa, joka on osa Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiirin (HUS) erikoissairaanhoidon yksikköä. Työn tarkoitus oli kartoittaa maailmalla viime vuosina tutkittuja menetelmiä MPFL leikkaushoidosta kuntoutumiseen, ja tehdä näistä yhteenveto parhaan mahdollisen fysioterapian tueksi.
Opinnäytetyö päätettiin toteuttaa systemaattisen kirjallisuuskatsauksen periaattein, jotta tutkimuksia löytyisi eri tietokannoista kattavasti. Tutkimuksia etsiessä pyrittiin erittelemään vain mediaalisen patellofemoraaliligamentin postoperatiivista kuntoutusta käsitteleviä tutkimuksia, joita on edelleen niukasti. Tutkimustulosten vaikutuksista kliiniseen työhön ja niiden soveltuvuudessa on otettava huomioon osallistuneiden henkilöiden yksilöllisyys sekä taustatekijöiden hallitsemattomuus.
Työssä jaoteltiin otsikoiden alle fysioterapian osa-alueita, joihin tutkimuksissa oli otettu kantaa. Suurimmat eroavaisuudet tutkimusten välillä olivat postoperatiivista tuentaa sekä painonvarausta koskevat suositukset. Tutkimuksissa painotettiin polven liikelaajuuden palauttamisen tärkeyttä, erityisesti koukistus suunnassa, sekä quadriceps- lihasten aktivaatiota. Monissa tutkimuksissa oli käytössä välittömästi postoperatiivisesti jonkinlainen tuki estämään aksiaalisia voimia siirteelle, sekä suositus toiminnallisen tuen käytöstä kuntoutuksessa.
Kyseistä ligamenttia ja sen biomekaanista roolia polvessa trauman jälkeen on tarpeellista tutkia edelleen pre- ja postoperatiivisesti. Polvilumpion sijoiltaanmeno on yksi nuorten ja nuorten aikuisten yleisimmistä polven alueen traumoista, ja sen kuntouttaminen konservatiivisesti johtaa usein uuteen vammaan. Tämän takia olisi tärkeä löytää leikkaushoidosta kuntoutumiseen tutkitusti päteviä harjoitteita, jotta potilaat voisivat turvallisesti ja luottavaisesti palata urheilun ja liikunnan pariin.
Opinnäytetyö päätettiin toteuttaa systemaattisen kirjallisuuskatsauksen periaattein, jotta tutkimuksia löytyisi eri tietokannoista kattavasti. Tutkimuksia etsiessä pyrittiin erittelemään vain mediaalisen patellofemoraaliligamentin postoperatiivista kuntoutusta käsitteleviä tutkimuksia, joita on edelleen niukasti. Tutkimustulosten vaikutuksista kliiniseen työhön ja niiden soveltuvuudessa on otettava huomioon osallistuneiden henkilöiden yksilöllisyys sekä taustatekijöiden hallitsemattomuus.
Työssä jaoteltiin otsikoiden alle fysioterapian osa-alueita, joihin tutkimuksissa oli otettu kantaa. Suurimmat eroavaisuudet tutkimusten välillä olivat postoperatiivista tuentaa sekä painonvarausta koskevat suositukset. Tutkimuksissa painotettiin polven liikelaajuuden palauttamisen tärkeyttä, erityisesti koukistus suunnassa, sekä quadriceps- lihasten aktivaatiota. Monissa tutkimuksissa oli käytössä välittömästi postoperatiivisesti jonkinlainen tuki estämään aksiaalisia voimia siirteelle, sekä suositus toiminnallisen tuen käytöstä kuntoutuksessa.
Kyseistä ligamenttia ja sen biomekaanista roolia polvessa trauman jälkeen on tarpeellista tutkia edelleen pre- ja postoperatiivisesti. Polvilumpion sijoiltaanmeno on yksi nuorten ja nuorten aikuisten yleisimmistä polven alueen traumoista, ja sen kuntouttaminen konservatiivisesti johtaa usein uuteen vammaan. Tämän takia olisi tärkeä löytää leikkaushoidosta kuntoutumiseen tutkitusti päteviä harjoitteita, jotta potilaat voisivat turvallisesti ja luottavaisesti palata urheilun ja liikunnan pariin.