Sähköinen kirjaaminen ja hiljainen raportointi : Hoitajien kokemuksia Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastoilta 1 ja 2
Korolainen, Asta (2009)
Korolainen, Asta
Savonia-ammattikorkeakoulu
2009
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200904302318
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200904302318
Tiivistelmä
Koulutusala: Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala
Koulutusohjelma: Hoitotyön koulutusohjelma
Suuntautumisvaihtoehto: Hoitotyö
Työntekijä/tekijät: Asta Korolainen
Työn nimi:
Sähköinen kirjaaminen ja hiljainen raportointi – Hoitajien kokemuksia Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastoilta 1 ja 2
Päiväys: 26.3.2009 Sivumäärä/liitteet: 52/13
Ohjaaja/ohjaajat: Susanne Hämäläinen
Toimeksiantaja:
Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastot 1 ja 2
Tiivistelmä:
Tässä opinnäytetyössä tutkittiin sähköistä kirjaamista ja hiljaista raportointia. Tarkoituksena oli selvit-tää sähköisen kirjaamisen ja hiljaisen raportoinnin hyödyt ja haitat sekä kehittämistarpeet. Opinnäyte-työn tuloksia voidaan hyödyntää kehittäessä kirjaamista ja raportointikäytäntöjä. Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla kuutta hoitajaa Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastoilta yksi ja kaksi. Haastattelumuotona käytettiin teemahaastattelua. Teema-alueina olivat tutkimustehtävät. Aineisto on analysoitu sisällönanalyysillä.
Hiljaiseen raportointiin ja sähköiseen kirjaamiseen siirryttäessä hoitajat kokivat, että tiedonsiirtyminen ei enää ollut niin varmaa. Este tiedonsiirtymiselle oli, että kaikki hoitajat eivät lukeneet raporttia. Tie-donkulkua esti myös tottumattomuus tietokoneen ja Pegasos-tietojärjestelmän käytössä, joka aiheutti ongelmia kirjaamisessa ja raportilla tiedon etsimisessä. Hoitajat kokivat, että hiljaista raportointia voi-daan kehittää ja tukea kirjaamista parantamalla. Hoitosuunnitelman tärkeyttä, sen tehokkaampaa hyö-dyntämistä painotettiin vahvasti. Hoitosuunnitelmien teko nähtiin potilaan kokonaisvaltaisen hoidon kannalta tärkeänä.
Tämän tutkimuksen tuloksista nousee monia jatkotutkimusaiheita. Tärkeintä olisi tutkia tarkemmin hoitajien näkemyksiä rakenteisesta kirjaamista, jotta suomalaisen hoitotyön luokituksia voitaisiin edelleen kehittää.
Avainsanat:
Sähköinen kirjaaminen, hiljainen raportointi, muutosprosessi
Luottamuksellisuus: -
Koulutusohjelma: Hoitotyön koulutusohjelma
Suuntautumisvaihtoehto: Hoitotyö
Työntekijä/tekijät: Asta Korolainen
Työn nimi:
Sähköinen kirjaaminen ja hiljainen raportointi – Hoitajien kokemuksia Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastoilta 1 ja 2
Päiväys: 26.3.2009 Sivumäärä/liitteet: 52/13
Ohjaaja/ohjaajat: Susanne Hämäläinen
Toimeksiantaja:
Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastot 1 ja 2
Tiivistelmä:
Tässä opinnäytetyössä tutkittiin sähköistä kirjaamista ja hiljaista raportointia. Tarkoituksena oli selvit-tää sähköisen kirjaamisen ja hiljaisen raportoinnin hyödyt ja haitat sekä kehittämistarpeet. Opinnäyte-työn tuloksia voidaan hyödyntää kehittäessä kirjaamista ja raportointikäytäntöjä. Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla kuutta hoitajaa Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosastoilta yksi ja kaksi. Haastattelumuotona käytettiin teemahaastattelua. Teema-alueina olivat tutkimustehtävät. Aineisto on analysoitu sisällönanalyysillä.
Hiljaiseen raportointiin ja sähköiseen kirjaamiseen siirryttäessä hoitajat kokivat, että tiedonsiirtyminen ei enää ollut niin varmaa. Este tiedonsiirtymiselle oli, että kaikki hoitajat eivät lukeneet raporttia. Tie-donkulkua esti myös tottumattomuus tietokoneen ja Pegasos-tietojärjestelmän käytössä, joka aiheutti ongelmia kirjaamisessa ja raportilla tiedon etsimisessä. Hoitajat kokivat, että hiljaista raportointia voi-daan kehittää ja tukea kirjaamista parantamalla. Hoitosuunnitelman tärkeyttä, sen tehokkaampaa hyö-dyntämistä painotettiin vahvasti. Hoitosuunnitelmien teko nähtiin potilaan kokonaisvaltaisen hoidon kannalta tärkeänä.
Tämän tutkimuksen tuloksista nousee monia jatkotutkimusaiheita. Tärkeintä olisi tutkia tarkemmin hoitajien näkemyksiä rakenteisesta kirjaamista, jotta suomalaisen hoitotyön luokituksia voitaisiin edelleen kehittää.
Avainsanat:
Sähköinen kirjaaminen, hiljainen raportointi, muutosprosessi
Luottamuksellisuus: -