Isovarpaan seesamluiden rasitusmurtumat : Etiologia ja jalkaterapeuttinen hoito
Mäkelä, Sinna; Nieminen, Laura; Piltz, Paulina (2019)
Mäkelä, Sinna
Nieminen, Laura
Piltz, Paulina
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019121025837
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019121025837
Tiivistelmä
Isovarpaan seesamluilla on merkittävä rooli jalkaterän toiminnassa, mutta niiden murtumia ja hoitoa ei juurikaan käsitellä jalkaterapian koulutusohjelmassa. Vaivasta on myös vähän suomenkielistä tietoa saatavilla jalkaterapeuttikoulutuksessa.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää isovarpaan seesamluiden rasitusmurtumien syntyyn johtavia tekijöitä, sekä kartoittaa murtuman hoitoa jalkaterapian näkökulmasta. Työn tavoitteena oli lisätä tietoutta isovarpaan seesamluiden murtumista ja niiden konservatiivisesta hoidosta ja toimia oppimismateriaalina tuleville opiskelijoille. Työn yhteistyökumppanina toimi Metropolia ammattikorkeakoulun jalkaterapian tutkinto-ohjelma.
Isovarpaan seesamluiden etiologiaa ja hoitoa selvitettiin narratiivisen kirjallisuuskatsauksen avulla. Hakuja tehtiin PubMed tietokannasta ja Google Scholarin avulla. Murtumien hoitoa selvitettiin lisäksi jalkaterapeuteille lähetetyn sähköpostihaastattelun avulla. Katsaukseen valikoitui 12 tutkimusta ja kyselyyn vastasi 4 jalkaterapeuttia.
Jalkaterän rakenteelliset ja toiminnalliset virheasennot, seesamluiden alueen heikko verenkierto, liiallinen tai vääränlainen kuormitus sekä heikot jalkineet ja harjoitusalustat altistavat isovarpaan seesamluiden murtumille. Hoidossa oleellista on immobilisaatio sekä isovarpaan dorsaalifleksion ja seesamluihin kohdistuvan kuormituksen vähentäminen. Keskeisinä hoitokeinoina toimivat lepo, tukipohjalliset, jalkineet, teippaus ja ihoon liimattavat huopakevennykset.
Hoidon kannalta tärkeää on vaivan varhainen diagnosointi, immobilisaatio ja asteittain tapahtuva paluu kuormitukseen ja myöhemmin vaivan taustasyyn selvittäminen ja sen hoitaminen mahdollisuuksien mukaan. Murtuman diagnosointi voi olla haasteellista varsinkin sen alkuvaiheessa. Isovarpaan seesamluita hoidetaan ensisijaisesti konservatiivisesti, mutta mikäli murtuma ei parane, voidaan se hoitaa myös kirurgisesti. Näyttö konservatiivisten hoitomuotojen vaikuttavuudesta perustuu asiantuntijoiden arvioihin. Jalkaterapiassa käytettyjen hoitomuotojen vaikuttavuutta tulisi jatkossa selvittää, jotta voidaan valita tehokkaimmat hoitokeinot.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää isovarpaan seesamluiden rasitusmurtumien syntyyn johtavia tekijöitä, sekä kartoittaa murtuman hoitoa jalkaterapian näkökulmasta. Työn tavoitteena oli lisätä tietoutta isovarpaan seesamluiden murtumista ja niiden konservatiivisesta hoidosta ja toimia oppimismateriaalina tuleville opiskelijoille. Työn yhteistyökumppanina toimi Metropolia ammattikorkeakoulun jalkaterapian tutkinto-ohjelma.
Isovarpaan seesamluiden etiologiaa ja hoitoa selvitettiin narratiivisen kirjallisuuskatsauksen avulla. Hakuja tehtiin PubMed tietokannasta ja Google Scholarin avulla. Murtumien hoitoa selvitettiin lisäksi jalkaterapeuteille lähetetyn sähköpostihaastattelun avulla. Katsaukseen valikoitui 12 tutkimusta ja kyselyyn vastasi 4 jalkaterapeuttia.
Jalkaterän rakenteelliset ja toiminnalliset virheasennot, seesamluiden alueen heikko verenkierto, liiallinen tai vääränlainen kuormitus sekä heikot jalkineet ja harjoitusalustat altistavat isovarpaan seesamluiden murtumille. Hoidossa oleellista on immobilisaatio sekä isovarpaan dorsaalifleksion ja seesamluihin kohdistuvan kuormituksen vähentäminen. Keskeisinä hoitokeinoina toimivat lepo, tukipohjalliset, jalkineet, teippaus ja ihoon liimattavat huopakevennykset.
Hoidon kannalta tärkeää on vaivan varhainen diagnosointi, immobilisaatio ja asteittain tapahtuva paluu kuormitukseen ja myöhemmin vaivan taustasyyn selvittäminen ja sen hoitaminen mahdollisuuksien mukaan. Murtuman diagnosointi voi olla haasteellista varsinkin sen alkuvaiheessa. Isovarpaan seesamluita hoidetaan ensisijaisesti konservatiivisesti, mutta mikäli murtuma ei parane, voidaan se hoitaa myös kirurgisesti. Näyttö konservatiivisten hoitomuotojen vaikuttavuudesta perustuu asiantuntijoiden arvioihin. Jalkaterapiassa käytettyjen hoitomuotojen vaikuttavuutta tulisi jatkossa selvittää, jotta voidaan valita tehokkaimmat hoitokeinot.