Hoidon kehittäminen Kielokodin vuorohoitotiimissä
Korkiakoski, Merja (2011)
Korkiakoski, Merja
Oulun seudun ammattikorkeakoulu
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201104074034
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201104074034
Tiivistelmä
Oulun kaupunki keskitti vuonna 2007 14 vuorohoitopaikkaa Tuirankartanon Kielokodin hoivaosastolle. Osaston toiminta muuttui oleellisesti, kun aiemmin pitkäaikaisosastona toiminut yksikkö alkoi tuottaa myös vuorohoitopalveluja. Toiminnan muuttumista suunniteltiin käytännönlähtöisesti, suullisesti sopimalla. Toiminnan selkiyttämiseksi ja hoidon laadun kehittämiseksi päätettiin laatia kehittämissuunnitelma. Kehittämistyö toteutettiin toimintatutkimuksena. Laadun kehittämisen lähtökohdiksi valittiin asiakas- ja hoitajanäkökulmat. Asiakkaiden näkökulmaa ja mielipiteitä vuorohoidosta selvitettiin asiakaskyselyllä. Hoitajat puolestaan täyttivät häiriöpäiväkirjan, jolla kartoitettiin hoitotyöhön liittyvät ongelmat. Asiakaskyselyistä saadut tulokset analysoitiin Excel-taulukkolaskentaohjelmalla ja vapaat vastaukset sisällönanalyysillä. Häiriöpäiväkirjat analysoitiin sisällönanalyysillä. Analyyseillä selvitettiin Kielokodin vuorohoitotiimin kehittämisalueet.
Tutkimuksen teoreettisessa viitekehyksessä on selvitetty vuorohoidon merkitys omaishoitajan tukemisessa. Koska vuorohoidosta käytetään muitakin nimityksiä, sen määritelmä selvennettiin. Myös vuorohoitoasiakkaan ja omaishoitajan rooleja selvitettiin. Viitekehyksessä käsitellään myös toimintatutkimuksen historiaa, lähtökohtia ja teoreettisia perusteita. Sisällönanalyysistä on kuvattu sen teoreettinen kuvaus ja toteutus.
Asiakaskyselystä saatujen tulosten mukaan kehittämiskohteiksi nousivat; ulkoilu, viriketoiminta, tiedottaminen, asiakkaiden vaatetus, tilojen viihtyvyys, asiakkaiden hygieniasta huolehtiminen, lääkäripalvelut sekä henkilökunnan saatavuus ja riittävyys. Häiriöpäiväkirojen analyysissä nousi esille kaksi yläkategoriaa, työn luonteeseen kuuluvat häiriöt ja työn luonteeseen kuulumattomat häiriöt. Näistä kehittämisen kohteeksi valikoituivat työn luonteeseen kuulumattomat häiriöt joita ovat; raportointi, tietoturva, kuljetus, työn organisoinnista johtuvat keskeytykset viivästymiset sekä hoito-/työvälineiden puuttumiseen liittyvät häiriöt.
Seuraavassa vaiheessa on laadittu kehittämissuunnitelman, jossa tutkimuksessa nousseet osa-alueet ovat kehittämiskohteita. Kehittämiskohteille määrittelin kehittämisen keinot ja menetelmät. Kirjallinen kehittämissuunnitelma mahdollistaa nyt suunnitelmallisen työn kehittämisen ja jatkossa edelleen sen arvioinnin uusilla asiakaskyselyillä. Kehittämistyö jatkuu siis myös tämän opinnäytetyönkin jälkeen. Muutos ja kehittäminen ovat tulleet osaksi jokapäiväistä työtä. Tämän sisäistäminen auttaa ymmärtämään, ettei se ole työstä irrallaan olevaa, ylimääräistä, ylempää määrättyä tekemistä, vaan parhaimmillaan henkilöstöstä lähtevää oman työn eteenpäin viemistä.
Tutkimuksen teoreettisessa viitekehyksessä on selvitetty vuorohoidon merkitys omaishoitajan tukemisessa. Koska vuorohoidosta käytetään muitakin nimityksiä, sen määritelmä selvennettiin. Myös vuorohoitoasiakkaan ja omaishoitajan rooleja selvitettiin. Viitekehyksessä käsitellään myös toimintatutkimuksen historiaa, lähtökohtia ja teoreettisia perusteita. Sisällönanalyysistä on kuvattu sen teoreettinen kuvaus ja toteutus.
Asiakaskyselystä saatujen tulosten mukaan kehittämiskohteiksi nousivat; ulkoilu, viriketoiminta, tiedottaminen, asiakkaiden vaatetus, tilojen viihtyvyys, asiakkaiden hygieniasta huolehtiminen, lääkäripalvelut sekä henkilökunnan saatavuus ja riittävyys. Häiriöpäiväkirojen analyysissä nousi esille kaksi yläkategoriaa, työn luonteeseen kuuluvat häiriöt ja työn luonteeseen kuulumattomat häiriöt. Näistä kehittämisen kohteeksi valikoituivat työn luonteeseen kuulumattomat häiriöt joita ovat; raportointi, tietoturva, kuljetus, työn organisoinnista johtuvat keskeytykset viivästymiset sekä hoito-/työvälineiden puuttumiseen liittyvät häiriöt.
Seuraavassa vaiheessa on laadittu kehittämissuunnitelman, jossa tutkimuksessa nousseet osa-alueet ovat kehittämiskohteita. Kehittämiskohteille määrittelin kehittämisen keinot ja menetelmät. Kirjallinen kehittämissuunnitelma mahdollistaa nyt suunnitelmallisen työn kehittämisen ja jatkossa edelleen sen arvioinnin uusilla asiakaskyselyillä. Kehittämistyö jatkuu siis myös tämän opinnäytetyönkin jälkeen. Muutos ja kehittäminen ovat tulleet osaksi jokapäiväistä työtä. Tämän sisäistäminen auttaa ymmärtämään, ettei se ole työstä irrallaan olevaa, ylimääräistä, ylempää määrättyä tekemistä, vaan parhaimmillaan henkilöstöstä lähtevää oman työn eteenpäin viemistä.