Muutokset selkäydinvammakuntoutujien toimintakyvyssä Lokomat -kävelyrobottia käytettäessä: Kirjallisuuskatsaus
Pekkarinen, Annamari (2020)
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202001221521
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202001221521
Tiivistelmä
Kävelyrobottiavusteinen kuntoutus on kasvava fysioterapian keino, jota käytetään monien neurologisten sairauksien sekä traumaperäisten vammojen kuntoutuksessa. Suomessa Lokomat -kävelyrobotteja on käytetty kuntoutuksen apuvälineenä vasta vuodesta 2010, ja niitä on Suomen kuntoutuskentällä edelleen alle 15 kappaletta. Keski-Pohjanmaan keskussairaala on hankkinut vuonna 2019 neurologisen ja vaativan kuntoutuksen osastolle Lokomat -kävelyrobotin kuntouttavan toimintansa välineeksi. Tämän kirjallisuuskatsauksena tehtävän opinnäytetyön tarkoituksena on koota yhteen tutkimusnäyttöön perustuvaa tietoa selkäydinvammapotilaiden Lokomat -kävelyrobottikuntoutuksesta ja siten auttaa osaston fysioterapeutteja työnsä suunnittelussa ja toteutuksessa.
Kirjallisuuskatsauksen tavoitteena on tarkastella mahdollisia muutoksia selkäydinvammakuntoutujien toimintakyvyssä Lokomat -kävelyrobottiharjoittelun myötä. Tarkastelun pohjana käytetään ICF –luokitusta, joka on toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus. Kirjallisuushaku suoritettiin useassa tietokannassa, joista PubMed-tietokanta tuotti tarkoituksenmukaisimmat hakutulokset. Tutkimusaineistoon valikoitui kuusi tutkimusta, joissa kaikissa tutkittavilla on motorisesti epätäydellinen selkäydinvamma, ja Lokomat -kävelyrobottia käytetään tutkimusvälineenä joko interventioryhmässä tai kontrolliryhmässä.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan Lokomat -kävelyrobottiharjoittelulla on kuntouttava vaikutus selkäydinvammaisten kävelykykyyn ja liikkumiseen. Etenkin kävelynopeus ja kävelyn kestävyys vaikuttaisivat tutkimusten perusteella Lokomat -kävelyrobottiharjoittelun myötä paranevan. ICF-luokituksen näkökulmasta tarkasteltuna tutkimukset käsittelevät pääasiassa toimintakykyyn liittyviä suorituksia. Kontekstuaalisia tekijöitä ei ole otettu tutkimuksissa lainkaan huomioon. Aineiston vähäisen määrän vuoksi tutkimustuloksista ei voida tehdä pitkälle vieviä johtopäätöksiä. Tutkimusten keskittyessä tarkastelemaan pääasiassa osallistujien suorituksiin kuuluvia kävelykykyä ja kävelyn eri osa-alueita, jää laajempi kuva toimintakyvyn muutoksista saamatta. Kiinnostavaa olisi tietää, millaisia vaikutuksia Lokomat -kävelyrobottiharjoittelulla mahdollisesti on selkäydinvammakuntoutujan kontekstuaalisiin eli ympäristö- ja yksilötekijöihin tai minkä suuntaisia tuloksia Lokomat -kävelyrobottiharjoittelu saattaisi tuottaa pidemmän aikavälin tutkimuksissa.
Kirjallisuuskatsauksen tavoitteena on tarkastella mahdollisia muutoksia selkäydinvammakuntoutujien toimintakyvyssä Lokomat -kävelyrobottiharjoittelun myötä. Tarkastelun pohjana käytetään ICF –luokitusta, joka on toimintakyvyn, toimintarajoitteiden ja terveyden kansainvälinen luokitus. Kirjallisuushaku suoritettiin useassa tietokannassa, joista PubMed-tietokanta tuotti tarkoituksenmukaisimmat hakutulokset. Tutkimusaineistoon valikoitui kuusi tutkimusta, joissa kaikissa tutkittavilla on motorisesti epätäydellinen selkäydinvamma, ja Lokomat -kävelyrobottia käytetään tutkimusvälineenä joko interventioryhmässä tai kontrolliryhmässä.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan Lokomat -kävelyrobottiharjoittelulla on kuntouttava vaikutus selkäydinvammaisten kävelykykyyn ja liikkumiseen. Etenkin kävelynopeus ja kävelyn kestävyys vaikuttaisivat tutkimusten perusteella Lokomat -kävelyrobottiharjoittelun myötä paranevan. ICF-luokituksen näkökulmasta tarkasteltuna tutkimukset käsittelevät pääasiassa toimintakykyyn liittyviä suorituksia. Kontekstuaalisia tekijöitä ei ole otettu tutkimuksissa lainkaan huomioon. Aineiston vähäisen määrän vuoksi tutkimustuloksista ei voida tehdä pitkälle vieviä johtopäätöksiä. Tutkimusten keskittyessä tarkastelemaan pääasiassa osallistujien suorituksiin kuuluvia kävelykykyä ja kävelyn eri osa-alueita, jää laajempi kuva toimintakyvyn muutoksista saamatta. Kiinnostavaa olisi tietää, millaisia vaikutuksia Lokomat -kävelyrobottiharjoittelulla mahdollisesti on selkäydinvammakuntoutujan kontekstuaalisiin eli ympäristö- ja yksilötekijöihin tai minkä suuntaisia tuloksia Lokomat -kävelyrobottiharjoittelu saattaisi tuottaa pidemmän aikavälin tutkimuksissa.