Fyysisten rajoitteiden käyttö vanhusten hoitotyössä : Hoitajien ja omaisten ajatuksia ja kokemuksia fyysisten rajoitteiden käyttöstä terveyskeskuksen vuodeosastoilla ja vanhainkodissa

Abstract

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää fyysisten rajoitteiden käyttöä vanhusten laitoshoidossa hoitohenkilökunnan ja omaisten näkökulmasta. Tutkimus toteutettiin kahdessa eri vaiheessa. Aineisto kerättiin haastattelemalla hoitajia ja omaisille suunnatun kyselylomakkeen avulla. Tutkimuksesta käy ilmi, että fyysisten rajoitteiden käyttö vanhustenhoidossa on päivittäistä. Yleisimmät hoitajien käyttämät rajoittamismuodot ovat turvavyö, turvaliivi, geriatrinen tuoli pöytälevyn kanssa, sekä sängynlaidat. Rajoitteiden käyttö aiheuttaa hoitajissa ristiriitaisia tunteita. Fyysisten rajoitteiden käyttöön johtavia syitä ovat pelko vanhuksen kaatumisesta, vanhuksen levon tarve, jota hän ei itse ymmärrä, vanhuksen muistamattomuus, hoitajien kiire ja hoitohenkilökunnan vähyys. Osastoille kaivattiin selkeitä yhtenäisiä ohjeita fyysisten rajoitteiden käyttöön ja niiden kirjaamiseen. Omaiset hyväksyvät fyysisten rajoitteiden käytön vanhuksen turvallisuutta lisäävänä tekijänä. Osa omaisista vaati fyysisten rajoitteiden käyttöä. Tutkimuksen perusteella omaisilla on halu kehittää hoitovälineitä ja he toivovat myös hoitajilta lisää aikaa vanhusten hoitotyöhön. Omaiset toivoivat, että hoitajat voisivat olla enemmän fyysisesti läsnä vanhusten arjessa.

The objective was to study how nurses and the relatives of old people see and experience physical restraints. Physical restraints mean concrete actions which are used for restricting the physical activity of old people. The aim of the study was to arouse up discussion about using physical restraints and find better alternative methods. The study was conducted in two phases. The data was collected at two municipal health center wards and at one old people’s home by using a questionnaire form for nurses and relatives. The study used a qualitative method and the data was content analyzed. The physical actions of old people are restricted daily. The most common ways are using a safety belt, a safety vest, safety barriers on the bed and a geriatric chair with a table. Using these restraints caused conflicting feelings in the nurses. Physical actions were restricted because the nurses feared that the person might stumble, forget where she/he was going, or they just wanted to give the old person a chance to rest (without the person him/herself realizing the need for rest). Busy times at work and the lack of resources caused also caused physical activities. Health center wards were clearly missing clear and common guidelines for using and registering restraint actions. Relatives accepted the use of physical restraints as a way to increase the safety of old people. Some of the relatives even demanded using the restraints. Relatives also wished nurses had more time to be physically present in old people’s daily lives. They were also willing to take part developing nursing methods.