Ohjauksen toimintamalli syöpäpotilaan hoitopolulla perusterveydenhuollossa

Abstract

Tämän kehittämistehtävän tarkoituksena oli kuvata syöpäpotilaan ohjausta perusterveydenhuollossa. Tavoitteena oli luoda ohjauksen toimintamalli syöpäpotilaan hoitopolulle perusterveydenhuoltoon. Kehittämistehtävän toimeksiantaja oli Peruspalvelukuntayhtymä Selänteen Haapajärven terveyskeskus. Kehittämistyöhön osallistuivat Haapajärven terveyskeskuksen lääkärin vastaanotto/päivystys, syöpäsairaanhoitajan vastaanotto, vuodeosasto 1, kotisairaanhoito, fysioterapia ja terapiayksikkö.

Opinnäytetyön raportin teoriaosan muodostamisessa käytettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta ja erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyöhankkeessa luotua syöpäpotilaan ohjauksen toimintamallia. Kehittämistehtävä toteutettiin toimintatutkimuksena. Toimijat koostuivat 25 hoitoalan ammattilaisesta, jotka olivat lääkäri, sairaanhoitajia, perus- ja lähihoitajia, fysioterapeutti, kuntohoitaja ja psykologi. Tutkimukseen kuului kolme interventiota. Ensimmäisessä interventiossa toimijat arvioivat syöpäpotilaan ohjausta toimintatutkimuksen alkuvaiheessa. Toisessa interventiossa hoitohenkilökunta sai tietoa syövästä koulutustilaisuudessa. Kolmannessa interventiossa toimintamallia työstettiin, ja toimijat arvioivat miten toimintamalli otetaan käyttöön. Toimijoiden työskentelystä saatu aineisto on analysoitu kvalitatiivisen eli laadullisen sisällönanalyysilla. Toimintatutkimuksen tueksi tehtiin kysely syöpäpotilaille saamastaan ohjauksesta. Kyselyn tulokset on analysoitu kvantitatiivisesti eli määrällisesti.

Lopullinen toimintamalli muodostui toimijoiden ja terveyskeskuksen yksiköiden hoitohenkilökunnan yhteistyönä. Toimintamallin luomisessa otettiin huomioon syöpäpotilaille tehdyn kyselyn tulokset. Toimintamalli myötäilee erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon syöpäpotilaan ohjauksen toimintamallia. Luotu toimintamalli on työväline, joka auttaa hoitohenkilökuntaa hahmottamaan moniammatillista yhteistyötä sekä syöpäpotilaan ja hänen läheistensä ohjausta. Toimintamalli auttaa syöpäpotilasta kulkemaan hoitopolulla. Toimintamallia voidaan käyttää hoitohenkilökunnan perehdyttämiseen.

Kehittämistehtävässä saatujen tulosten mukaan ohjausta syöpäpotilaan hoitopolulla perusterveydenhuollossa tulee lisätä ja tämä korostuu eniten syövän hoidon alku- ja tutkimusvaiheessa. Ohjauksessa tulee kiinnittää huomiota erityisesti emotionaaliseen ohjaukseen. Hoitohenkilökunta kokee tarvitsevansa lisäkoulutusta syövästä ja syöpäpotilaan hoidosta. Moniammatillista yhteistyötä pidettiin tärkeänä terveyskeskuksen yksiköiden välillä ulottuen erikoissairaanhoitoon. Haasteena pidettiin resurssien puutetta.

Client of this thesis was healthcare centre of Haapajärvi in Basic service municipal federation Selänne. The aim was to create a counselling approach for the cancer patient in his treatment path in basic health care. The aim of this report is to describe results of the action-oriented study of counselling cancer patient in primary care. With help of information generated in the study, counselling of cancer patient could be developed to the right direction.

Theoretical part of this study report consists of systematic literature review and the empirical part was carried out through action-oriented research. 25 healthcare professionals formed the research group. Results of the research were analysed by using the qualitative content analysis. To support the action-oriented study, a survey was made about how cancer patients experienced the counselling they received. Results of the survey were analysed using quantitative method.

Results of the study show that tutoring of cancer patient in his/her recovery path needs to be increased in primary health care. This need is emphasized in diagnosing state and early state of cancer treatment. In guidance particular attention should be given to the emotional counselling.

Created approach is a tool, which helps medical personnel to outline the multiprofessional cooperation and counselling cancer patients and their loved ones. Approach helps cancer patients to walk the path of treatment. It can be also used in nursing orientation. Medical personnel feel they need additional training in cancer and cancer patient care. Multiprofessional co-operation was seen important between healthcare units all the way to specialized health care. The biggest challenge was seen to be the lack of resources.