Sisarusten ohjaus keskosperheessä : opas keskosvauvan sisaruksille

Abstract

Tämä opinnäytetyö kuuluu nelivaiheiseen Lapsen, nuoren ja perheen -ohjausprojektiin, joka toteutetaan yhteistyössä Metropolia Ammattikorkeakoulun terveys- ja hoitoalan, HUS Lasten ja nuorten sairaalan sekä kolmannen sektorin yhdistysten kanssa. Projektin tavoitteena on kehittää ohjausta lapsen, nuoren ja lapsiperheen tarpeita astaavaksi. Yksi hoitotyön tärkeimmistä ja haastavimmista osa-alueista on ohjaus. Ohjausta on käytetty rinnakkain erityisesti tiedon antamisen, neuvonnan ja opetuksen käsitteiden kanssa. Kirjallinen ohjaus toteutetaan käyttämällä ohjauksessa erilaisia kirjallisia ohjeita ja oppaita. Ohjeiden kirjoittamisen lähtökohtina voidaan nähdä käytännön hoitotyön tarpeet sekä ohjeiden lukijan tiedon tarve. Hyvä kirjallinen ohje on ymmärrettävä sekä selkeä ja siinä ilmoitetaan, kenelle ohje on suunnattu ja mikä sen tarkoitus on. Perheessä, johon syntyy keskonen, eletään hyvin pitkään keskosen ehdoilla. Vanhemmat viettävät paljon aikaa sairaalassa, jolloin perheen yhteinen aika vähenee. Sisaruksille voi tämän vuoksi tulla ulkopuolinen olo perheessä, ja siksi on tärkeää muistaa huomioida myös perheen muut lapset. Sisaruksille on tärkeää päästä tutustumaan uuteen perheenjäseneensä jo sairaalassa ja osallistumaan keskosen hoitoon omalla tavallaan. Keskoslapsen sisarukset ovat uteliaita tietämään, miksi sisar on syntynyt ennenaikaisesti, miksi tämä ei pysty tulemaan kotiin ja tunteeko keskonen kipua. He myös pelkäävät sisaruksen kuolevan. Yleensä kysymykset liittyvät sairaalaympäristöön ja keskosen ennusteeseen. Kouluikäisten sisarusten kykyä ymmärtää tilanne aliarvioidaan usein. Kouluikäinen lapsi alkaa ymmärtää jo selityksiä ja käsitteitä. Hän kykenee ymmärtämään yhä abstraktimpia käsitteitä ja hahmottamaan syy-seuraussuhteita. Tarkoituksenamme oli tuottaa kouluikäisille 7-12-vuotiaille keskosvauvan sisaruksille opaskirjanen, jonka avulla he saavat mahdollisuuden ymmärtää keskosena syntyneen sisaruksensa erityispiirteitä. Oppaan tavoitteena on, että kouluikäinen saa tukea omien tunteidensa käsittelemiseen, varhaisen kiintymyssuhteen muodostamiseen omaan sisarukseensa sekä liittää hänet näin omaan perhekokonaisuuteensa. Tavoitteena on myös, että sisarus saa tukea osallistua vauvan hoitoon omalla tavallaan ja saa tasoaan vastaavaa tietoa keskosuudesta. Oppaan sisältö koostuu kolmesta eri aiheesta: keskosuus ja keskosen hoitotyö, sairaalaympäristö ja tilanteen herättämät tunteet. Näitä kyseisiä aiheita olemme pyrkineet käsittelemään keskovauvan sisaruksen näkökulmasta.

This final project was one part of a counselling project, which aim was to develope counselling of children, young people and their families. The project partners were Helsinki University of Applied Sciences and HUCH Hospital for Children and Adolescents and some non-govermental Finnish organisations. Our purpose was to create counselling methods to improve the quality of siblings training. Patient education and counselling are some of the most important and challenging fields in nursing. They have been used together with information giving, guidance and teaching. Written counselling and patient education have been given in forms of leaflets and guides. A well-written guide fills the needs of practical nursing and readers informations needs, too. In a family with a premature infant, the family lives on the terms of the newborn baby. The parents spent lots of time in the hospital and, becuase of that, the siblings may feel themselves outsiders in the family. The siblings of premature infant are curious to know, why the baby is in the hospital, why she/he can not come home or whether the baby feels any pain. That is why it is important that the siblings take part in the babys care in their own way. It also help create siblings' relationship in the early stage. The school-age siblings' ability to understand the situation is commonly underestimated. However, a school-aged child begins to understand abstract explanations and concepts. Our purpose was to produce a leaflet for the school-aged siblings of the premature infant. Its aim is to help the siblings understand the special characteristics of the premature infant and accept their own feelings that have arisen during the hospital stay. The siblings get information in easy reading language and knows how they can take care of the new family member.