Yläraajan harjoittelu osana toimintaterapiaa : Ohjeistus aivohalvauskuntoutujien käyttöön

Abstract

Aivohalvaukseen sairastuu Suomessa vuosittain noin 14 000 henkilöä. Väestön ikääntymisestä johtuen aivoverenkiertohäiriöiden ennustetaan kaksinkertaistuvan seuraavan 30 vuoden aikana. Aivohalvaus aiheuttaa usein pitkäaikaisia tai jopa pysyviä haittoja ihmisen toimintakykyyn ja sitä kautta vaikuttaa päivittäisistä toiminnoista selviytymiseen. Toispuolihalvaus on yleisin fyysisen toimintakyvyn haitta, jolla on vaikutusta myös yläraajan toimintaan. Subakuutissa eli nopean kuntoutumisen vaiheessa on nähtävissä selkein toiminnallinen edistyminen. Tässä vaiheessa toistuva ja intensiivinen harjoittelu on tärkeää.

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli nostaa esille yläraajan harjoitteiden merkitys osana subakuutin vaiheen toimintaterapiaa. Tavoitteena oli tuottaa kuvallinen ohjeistus aivohalvauskuntoutujille, omatoimisen yläraajan harjoittelun tueksi. Valmistimme ohjeistuksen yhteistyössä toimintaterapeutti Raija Lindin kanssa, Lahden kaupunginsairaalasta. Ohjeistus tulee käyttöön neurologiselle kuntoutusosastolle (L51).

Opinnäytetyöhön on koottu tietoa aivohalvauksesta, subakuuttivaiheen kuntoutuksesta sekä ohjeistukseen sisältyvistä yläraajan harjoituksista. Toimintaterapian teoriana käytettiin David Nelsonin ja Julie Jepson-Thomasin terapeuttisen toiminnan käsitteellistä viitekehystä. Näitä tietoja hyödyntäen toteutimme 16 kuvasarjaa sisältävän ohjeistuksen yläraajan harjoituksista, jossa toimme esille myös harjoittelun merkityksen kuntoutujan arkeen. Ohjeistus valmistui tuotekehitysprosessin tuloksena. Ohjeistuksen käyttöoikeudet ovat Lahden kaupunginsairaalalla, Metropolia ammattikorkeakoululla sekä opinnäytetyön tekijöillä.

In Finland stroke affects 14 000 people yearly. Due to the ageing of the population, it is estimated that the number of stroke sufferers will double within the next thirty years. Stroke often causes long-term or permanent functional disabilities, affecting daily activities. In most cases, upper limb activity is impaired due to hemiplegia or hemiparesis. In the subacute phase of rehabilitation, functional recovery is most distinct. At this time intensive and repetitious exercises are important.

The purpose of this practice-based thesis was to highlight the importance of upper limb exercises in the subacute phase of rehabilitation in occupational therapy. The aim was to produce a manual with clear, photographed instructions that would support independent practice among stroke patients. We created the manual in co-operation with Raija Lind, Occupational Therapist working in the neurological rehabilitation unit of Lahti City Hospital (L51). The same unit will use the manual in practice.

The thesis includes information about stroke, subacute phase rehabilitation and upper-limb exercises. The theoretical framework for occupational therapy consists of the conceptual framework for therapeutic occupation created by David Nelson and Julie Jepson-Thomas. Based on this information, we planned and visualized a 16-part upper-limb exercise manual. The benefits for daily activities are emphasized along with the exercises. The manual is a result of a product development process.