Kroonisen kipupotilaan ohjausprosessi: Fysioterapeutin ja lääkärin yhteistyöhön pohjautuva prosessimalli kroonisten kipupotilaiden ohjaukseen

Abstract

Krooninen kipu on merkittävä terveydenhuollon ongelma sekä kansainvälisesti että valtakunnallisesti. Krooninen kipu aiheuttaa yksilöllisen kärsimyksen lisäksi huomattavia yhteiskunnallisia kustannuksia. Kivun kroonistuessa kipukokemukseen vaikuttaa fyysisten vaivojen lisäksi psykososiaaliset tekijät, jolloin puhutaan moniulotteisesta sairaudesta. Krooniseen kipuun ei aina löydy parantavaa hoitoa, koska kipua aiheuttavaa sairautta ei voida parantaa tai kivun perussyytä ei tiedetä. Kroonisen kivun hoidossa on moniammatillinen ja potilaslähtöinen lähestymistapa osoittautunut lupaavaksi, jolloin hoidossa keskitytään kivun lievityksen lisäksi toimintakyvyn kohenemiseen ja elämänlaadun paranemiseen.

Opinnäytetyön tavoite oli kehittää prosessimalli tukemaan kroonisten kipupotilaiden ohjausta Oulun yliopistollisen sairaalan osastoilla 2 ja 10. Krooniset kipupotilaat ovat yksi osastoilla hoidettavista potilasryhmistä niissä tilanteissa, jossa heidän kipunsa syystä tai toisesta akutisoituu ja heidän käytettävissään olevat kivunhallintakeinot käyvät riittämättömiksi. Hoito osastoilla on painottunut lääkehoitoon, jonka hyöty on todettu jäävän hetkelliseksi. Opinnäytetyönä kehitetty prosessimalli mahdollistaa potilaan kokonaisvaltaisemman kohtaamisen sekä lääkkeettömien kivunhoitomenetelmien järjestelmällisemmän hyödyntämisen. Opinnäytetyön pitkän aikavälin tavoite on hoitohenkilökunnan työnkuvan tukeminen sekä kroonisten kipupotilaiden hoitoprosessin kehittyminen.

Prosessimallin kehittämisessä hyödynnettiin tilaajalta kerättyjä taustatietoja sekä tutkittua tietoa kroonisesta kivusta, jonka perusteella kroonisten kipupotilaiden hoidossa tulee painottaa moniammatillisuutta, potilaslähtöisyyttä ja lääkkeettömiä kivunhoitokeinoja. Moniammatillisella kohtaamisella voidaan vähentää potilaiden kärsimystä ja pitkällä aikavälillä hoidon kustannuksia. Kerätyn tiedon perusteella kehitettiin fysioterapeutin ja lääkärin yhteistyöhön pohjautuva prosessimalli. Mallin painopiste on fysioterapeutin vastaanottotoiminnassa, johon sisältyy potilaan kiireetön kohtaaminen, lääkkeettömien kivunhoitomenetelmien hyödyntäminen sekä jatkohoidon suunnittelu.

Prosessimallista hyötyvät krooniset kipupotilaat, sillä prosessimallin avulla potilaat säästyvät tarpeettomilta osastojaksoilta sekä pääsevät tarkoituksenmukaiseen hoitopolkuun nopeammin. Jos mallin mukaisen hoidon porrastuksen ja ohjeistuksen avulla päästään lievittämään potilaiden kipua ja sen vaikutuksia toimintakykyyn, on prosessimallin hyöty kansantaloudellinen. Prosessimalli yhtenäistää potilaiden hoitoa sekä ohjausta ja tukee näin myös kroonisten kipupotilaiden kanssa työskentelevän hoitohenkilökunnan työnkuvaa. Yleisellä tasolla prosessimalli palvelee koko fysioterapian alaa, antaen työvälineitä ja valmiin mallin kroonisten kipupotilaiden kanssa työskentelyyn.