Ortopedisen potilaan leikkauksen jälkeisen kivun arviointi ja hoito sekä potilastyytyväisyys
Matikainen, Joni; Paasivaara, Aino (2020)
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202002272817
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202002272817
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla ortopedisen leikkauksen jälkeisen kivun arviointia ja hoitoa sekä potilaiden tyytyväisyyttä saamaansa kivun hoitoon. Ortopediset leikkaukset tuottavat potilaille erityisen voimakasta akuuttia kipua, jonka vuoksi ortopedisilla osastoilla sairaanhoitajien toimiva kivun arviointi sekä sen pohjalta kivun hoito on ehdottoman tärkeää. Kivun arviointi tuottaa sairaanhoitajille sekä potilaille haasteita, koska kivun tuntemus on aina henkilön oma subjektiivinen kokemus. Työn tavoitteena on, että kerättyä tietoa voidaan hyödyntää ortopedisessä hoitotyössä.
Opinnäytetyön toteutuksen menetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Aineistonkeruussa valikoitui yhteensä 14 hoitotieteellistä tutkimusartikkelia, jotka vastasivat tutkimuskysymyksiin; 1. Mitä kipumittareita on käytetty ortopedisen potilaan leikkauksen jälkeisen kivun arvioimisessa? 2. Miten leikkauksen jälkeistä kipua hoidetaan lääkkeellisillä hoitomenetelmillä? 3. Mitkä tekijät vaikuttavat potilaiden tyytyväisyyteen leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa?
Kerätty aineisto luokiteltiin kolmeen yläluokkaan, jotka ovat kivun arvioinnissa käytetyt kipumittarit, lääkkeelliset kivunhoitomenetelmät sekä potilastyytyväisyys kivun hoidossa. Kivun arvioimiseen käytettyjä kipumittareita ovat sanallinen arviointi (VRS), numeraalinen asteikko (NRS) sekä kipujana (VAS). Tehokkaimmaksi lääkkeelliseksi hoitomenetelmäksi koettiin multimodaalinen kivunhoito sekä potilaiden yksilöllisten tarpeiden huomioiminen lääkehoidon suunnittelemisessa sekä toteuttamisessa. Potilaiden tyytyväisyyteen vaikuttaviksi tekijöiksi todettiin leikkausta edeltävät tekijät, potilasohjaus, kivun arviointi sekä kipulääkityksen ajankohta.
Kivun arvioinnissa potilas on aktiivisessa roolissa. Kipumittarit ovat hyödyllisiä työkaluja kivun arvioimisessa, mutta kivun subjektiivisuuden vuoksi kivun arvioinnin ei pidä pohjautua pelkästään mittarin tulokseen. Arvioinnin pohjalta potilaalle annetaan asianmukainen kipulääkitys, jonka vastetta seurataan. Erilaisten vaikuttavien aineiden yhteiskäyttö vähentää lääkkeiden sivu- ja haittavaikutuksia sekä helpottaa tehokkaasti potilaan leikkauksen jälkeistä kipua. Kivun arvioinnin ja hoidon parantamiseksi on sairaanhoitajan tärkeää ymmärtää eri tekijät, jotka vaikuttavat potilaiden tyytyväisyyteen kivun hoidossa.
Opinnäytetyön toteutuksen menetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Aineistonkeruussa valikoitui yhteensä 14 hoitotieteellistä tutkimusartikkelia, jotka vastasivat tutkimuskysymyksiin; 1. Mitä kipumittareita on käytetty ortopedisen potilaan leikkauksen jälkeisen kivun arvioimisessa? 2. Miten leikkauksen jälkeistä kipua hoidetaan lääkkeellisillä hoitomenetelmillä? 3. Mitkä tekijät vaikuttavat potilaiden tyytyväisyyteen leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa?
Kerätty aineisto luokiteltiin kolmeen yläluokkaan, jotka ovat kivun arvioinnissa käytetyt kipumittarit, lääkkeelliset kivunhoitomenetelmät sekä potilastyytyväisyys kivun hoidossa. Kivun arvioimiseen käytettyjä kipumittareita ovat sanallinen arviointi (VRS), numeraalinen asteikko (NRS) sekä kipujana (VAS). Tehokkaimmaksi lääkkeelliseksi hoitomenetelmäksi koettiin multimodaalinen kivunhoito sekä potilaiden yksilöllisten tarpeiden huomioiminen lääkehoidon suunnittelemisessa sekä toteuttamisessa. Potilaiden tyytyväisyyteen vaikuttaviksi tekijöiksi todettiin leikkausta edeltävät tekijät, potilasohjaus, kivun arviointi sekä kipulääkityksen ajankohta.
Kivun arvioinnissa potilas on aktiivisessa roolissa. Kipumittarit ovat hyödyllisiä työkaluja kivun arvioimisessa, mutta kivun subjektiivisuuden vuoksi kivun arvioinnin ei pidä pohjautua pelkästään mittarin tulokseen. Arvioinnin pohjalta potilaalle annetaan asianmukainen kipulääkitys, jonka vastetta seurataan. Erilaisten vaikuttavien aineiden yhteiskäyttö vähentää lääkkeiden sivu- ja haittavaikutuksia sekä helpottaa tehokkaasti potilaan leikkauksen jälkeistä kipua. Kivun arvioinnin ja hoidon parantamiseksi on sairaanhoitajan tärkeää ymmärtää eri tekijät, jotka vaikuttavat potilaiden tyytyväisyyteen kivun hoidossa.