Arjen tehtävät – ohjeet yläraajan kuntoutuksen tueksi

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli luoda tehtäväohjeet yläraajan kuntoutuksen tueksi aivoverenkiertohäiriön saaneille asiakkaille. Opinnäytetyö on toiminnallinen eli se sisältää raportin ja tuotoksen, eli tehtäväohjeet. Ohjeet laadittiin Vantaan kaupungin toimintaterapeuttien käyttöön. Heillä oli tarve selkeille, kuvallisille ja tutkittuun tietoon perustuville ohjeille, jotka asiakas voi suorittaa itsenäisesti kotonaan. Toimintaterapeutit arvioivat asiakkaidensa toimintakykyä ja sen perusteella antavat asiakkaille kotona suoritettavaksi valitsemansa tehtävät.

Yhteistyökumppanin toiveena oli, että tehtävät olisivat arjessa esiintyviä toimintoja. Näin ollen tehtävät pohjattiin tutkimuksiin, joissa on tutkittu tehtäväsuuntautuneen harjoittelun vaikutusta yläraajan toimintakyvyn kuntoutumiseen. Tehtäväsuuntautunut harjoittelu perustuu motorisen kontrollin viitekehykseen, joten myös tämä teoria avattiin opinnäytetyössä. Valittujen tutkimusten näytön astetta arvioitiin käyttämällä Cochranen Risk of Bias Assessment -työkalua, jotta johtopäätökset intervention toimivuudesta ovat mahdollisimman luotettavia. Tutkimuksista valitut tehtävät analysoitiin käyttämällä tehtäväsuuntautunutta toiminnan analyysia. Näin tehtävien vaatimuksista ja tarvittavista välineistä saatiin lisätietoa ohjeiden kirjoittamista varten.

Opinnäytetyön tuotos sisältää kuvalliset ohjeet tehtävistä, niiden suorittamiseen tarvittavat välineet, toiminnan vaiheet sekä helpomman ja haastavamman version. Kuvaustilanteet suunniteltiin etukäteen, jotta kuvista saatiin mahdollisimman selkeät ja tehtävää kuvaavat. Ohjeista haluttiin asiakasryhmää palvelevat, joten niihin pyrittiin sisällyttämään mahdollisimman paljon informaatiota, kuitenkin niin, että ymmärrettävyys ja selkeys säilyivät. Seisten tehtyihin tehtäviin lisättiin myös pyörätuolissa tehtävät versiot, jotta ne palvelisivat mahdollisimman monia asiakkaita.

Tuotos vastasi projektin alussa asetettuja tavoitteita. Yhteistyökumppani oli erittäin tyytyväinen työn laatuun ja kertoi sen vastanneen odotuksia. Opinnäytetyössä haluttiin panostaa kuvien ja ohjeiden laatuun ennemmin kuin määrään. Näin ollen lopullinen tehtävien lukumäärä oli 12. Jatkokehitysehdotuksina seuraavat opinnäytetyöparit voisivat tehdä tehtäväohjeista käyttökokeilun ja/tai mahdollisesti etsiä lisää tutkimuksia, jotka mahdollisesti sisältäisivät enemmän toimintaterapiaan liittyviä hakusanoja.