Kuntoutumista edistävän työotteen toteutuminen hoitotyössä ikääntyvien hoivayksiköissä

Abstract

Terveys- ja liikunta-ala Hoitotyön koulutusohjelma Opinnäytetyön tiivistelmä

Tekijä Tuija Lahtela Vuosi 2011 Toimeksiantaja Työn nimi

Sivu- ja liitemäärä Posion kunta/ Vanhustyö Kuntoutumista edistävän työotteen toteutuminen hoitotyössä ikääntyvien hoivayksiköissä 54 + 2

Terveyden sekä omatoimisuuden ja kuntoutumisen edistäminen ovat olleet valtakunnallisen ikääntymispolitiikan suuria haasteita jo pitkään. Myös Posiolla ikääntyvien hoivayksiköissä on ollut selkeä tarve kuntoutumista edistävän työotteen mukaiselle toiminnalle. Itä-Lapin oppimiskeskus toteutti Posion perusturvan henkilöstölle ”Kuntouttava työote”-koulutuksen 2008–2009. Sen tavoitteena oli kuntoutumista edistävän työotteen näkyminen käytännön työssä.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia, miten kuntoutumista edistävä työote toteutuu hoivayksiköissä ja mitkä ovat sen toteutumista edistäviä ja ehkäiseviä tekijöitä. Tavoitteena oli saatujen tutkimustulosten perusteella jatkaa kuntoutumista edistävän työotteen kehittämistyötä pysyvän toimintakulttuurin luomiseksi hoivayksiköihin, sekä hoitajien asiantuntijuuden kehittämiseksi osaksi moniammatillista toimintaa.

Opinnäytetyössä käytettiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää. Tutkimusaineisto kerättiin strukturoidun kyselylomakkeen avulla osallistuneista hoivayksiköistä ja analysoitiin SPSS- ohjelmalla. Vastausprosentiksi tuli 59 % (N=73).

Tutkimustulosten mukaan suurin osa hoitohenkilökunnasta kokee, että kuntoutumista edistävä työote toteutuu osana päivittäistä perushoitoa. Henkilökunnan itsearvioinnin mukaan sekä teoriatiedot että käytännöntaidot kuntoutumista edistävästä työotteesta ovat hyvät tai kiitettävät. Kuitenkin yli puolet vastanneista koki tarvitsevansa lisäkoulutusta.

Palvelu- ja hoitosuunnitelman käyttö työvälineenä toteutuu vain osittain. Kuntoutumista edistävän työotteen mukaiset tavoitteet kirjataan ja arvioidaan satunnaisesti. Yhteisesti sovittujen toimintatapojen ja kirjattujen toimintaohjeiden koettaisiin kuitenkin edistävän kuntoutumista edistävän työotteen toteuttamista. Ehkäisevänä tekijänä koetaan riittämättömät henkilöstöresurssit, sekä kouluttamattoman työvoiman käyttö hoitotyössä.

Tulosten mukaan perustiedot ja -taidot kuntoutumista edistävän työotteen toteuttamisesta ovat kohdallaan. Kehittämiskohteina voisi olla henkilöstöresurssien kohdentaminen, palvelu- ja hoitosuunnitelman hyödyntäminen päivittäisessä työssä, sekä yhteisten toimintatapojen luominen ja moniammatillisen toiminnan suunnitelmallinen lisääminen.

Avainsanat

Kuntoutumista edistävä työote, toimintakyky, ikääntyvä

Rovaniemi University of Applied Sciences Degree Programme in Nursing and Health Care

Abstract of Thesis

Author Lahtela Tuija Year 2011 Commissioned by Subject of thesis Number of pages Posio Municipality / Geriatric Care Rehabilitative Approach at Work to Promote Realization of Nursing in the Care Units for The Ageing 54 + 2

Promotions of health, self-reliance and rehabilitation have been the major challenges of the national ageing policy for a long time. The care units for the ageing in Posio have also been in a clear need for a rehabilitative approach at work. The Eastern Lapland Learning Center carried out training for nurses called the “Rehabilitating Approach” during the years 2008 – 2009. The aim was for the rehabilitative approach at work to be promoted as something visible in every day practical work.

The purpose of this study was to examine how the rehabilitative approach at work becomes reality in care units and what are the promoting and hindering factors in reference to its implementation. The aim was to use the results of this study and continue the rehabilitative approach at work and to develop it to become a permanent culture in the nursing units and also to develop the nurses’ expertise in becoming multi-professional.

This thesis used a quantitative research method. The data were collected using a structured questionnaire which was sent to the participating nursing units and analyzed by using the SPSS program. The response rate was 59 %(n=73).

According to the results most of the nurses experienced that rehabilitative approach is already happening at work as part of the daily basic care. On the basis of the nurses self-assessment their theoretical knowledge and practical skills of rehabilitative approach at work are either good or excellent. However, more than half of the respondents felt that they needed additional training.

The use of a service and care plan as a working tool was only occassional. The goals of the rehabilitative approach at work are recorded and evaluated randomly. This study revealed that the set operating policies were seen as measures to promote rehabilitative approach at work to become reality. Insufficient nurses’ resources were experienced as preventive factors and so was the use of unskilled labor force in nursing.

According to the results the basic information and skills regarding rehabilitative work approach are in place. The development challenges would

Rovaniemi University of Applied Sciences Degree Programme in Nursing and Health Care

Abstract of Thesis

be the usage of the service and care plan in daily work, the nurses’ resources as well as the establishment of common operating policies and systematic increase of the multi- professional activity.

Keywords rehabilitative approach to work , functional status, aging