Sosioekonomiset terveyserot kuntien hyvinvointikertomuksissa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten kuntien hyvinvointikertomuksissa kuvataan hyvinvointi- ja terveyseroja sekä selvittää, missä määrin terveyserojen kaventamisen toimet erottuvat hyvinvoinnin edistämiseen tähtäävästä toiminnasta ja ulottuvatko kuntien toimet terveyserojen kaventamiseksi eri hallinnonaloille. Tavoitteena oli saada tietoa kuntien toiminnasta hyvinvointikertomusten toimivuuden kehittämiseksi.

Aineisto koostui kahdeksan eri kunnan hyvinvointikertomusdokumentista. Kunnat valitiin harkinnanvaraisesti edellyttäen, että kunta oli TEA-viisarissa ilmoittanut ottaneensa huomioon terveyserot terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä. Tavoitteena oli otos, joka vastaisi alueellisesti Manner-Suomea mahdollisimman kattavasti. Dokumentit olivat uusimmat kunnissa olevat hyvinvointikertomukset keväällä 2019 ja ne olivat avoimesti saatavilla internetistä. Aineisto analysoitiin käyttämällä metodina dokumenttianalyysiä.

Hyvinvointikertomuksista nousi esille viisi pääteemaa; 1) terveyserojen tunnistaminen ja toimet terveyserojen kaventamiseksi, 2) hyvinvointihaasteiden tunnistaminen, 3) kunnan toiminnan kehittäminen ja yhteistyö muiden toimijoiden kanssa, 4) hyvinvointiin vaikuttavat ympäristö- ja elinolosuhdetekijät ja 5) kunnan hyvinvoinnin edistämisen toimet.

Huomioitavaa on, että vain kolmessa kunnassa oli tehty toimenpiteitä puhtaasti terveyserojen kaventamiseksi. Tulosten perusteella voidaan sanoa, että hyvinvointikertomuksissa painottui hyvinvointihaasteiden ja terveyseroja lisäävien tekijöiden tunnistaminen. Terveyserojen taustatekijöitä tunnistetaan kunnissa mutta haasteeksi nousi tavoitteenasettelu. Tavoitteita, jotka kohdistuisivat terveyserojen kaventamiseen, ei juurikaan oltu asetettu. Hyvinvointikertomuksissa esitettiin laajalti yleisiä hyvinvoinnin edistämiseen tähtääviä tavoitteita, jotka liittyvät myös terveyseroihin, mutta näitä tavoitteita ei perusteltu terveyserojen kavantamisella. Hyvinvointikertomuksissa ei juurikaan kuvattu toimien arviointia tai seurantaa eikä konkreettisia tietoja käytetyistä mittareista tai saavutetuista tuloksista esitetty.