Potilaiden ja hoitajien kokemuksia asiakasvastaavatoiminnasta kansainvälisesti

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli etsiä ja analysoida kansainvälistä tutkimustietoa asiakasvastaava -mallista. Työn tavoitteena oli tuoda kehittämistoimintaa varten luotettavaa kansainvälistä tutkimustietoa. Opinnäytetyössä etsittiin ja korostettiin asiakkaiden ja ammattilaisten kokemia hyötyjä asiakasvastaavatoiminnasta. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineisto muodostui yhdestätoista (n = 11) tutkimusartikkelista, jotka vastaavat opinnäytetyön tutkimuskysymyksiin. Tulokset analysoitiin soveltaen induktiivista sisällönanalyysia.

Suomen sosiaali- ja terveydenhuollossa asiakasvastaavatoiminnalla pyritään kokonaisvaltaiseen ja suunniteltuun hoitoon sairauskohtaisen ja pirstaloituneen hoidon sijasta. Toiminta keskittyy pitkäaikais- ja monisairaiden hoidon hyvään hallintaan ja toimivaan työnjakoon perusterveydenhuollossa. Paljon palveluja käyttävän asiakkaan hoito laitetaan asiakasvastaava-koulutuksen suorittaneen terveydenhuollon ammattilaisen vastuulle. Toiminnan tavoitteena on parantaa asiakkaiden kokemuksia saadusta hoidosta ja eheyttää hoidon kokonaisuutta.

Kansainvälisissä tutkimuksissa käy ilmi, että asiakasvastaavatoiminta mahdollisti ja tarjosi resurssit paremmalle hoidolle. Opinnäytetyön tulokset koskien asiakkaiden kokemia hyötyjä jaettiin kuuteen yläluokkaan: kokonaisvaltaisen tuen saaminen, neuvonnan ja ohjauksen saaminen, omaan hoitoon osallistuminen, luottamus hoitosuhteeseen, sairauteen sopeutuminen ja hoidon sujuvuus. Ammattilaisten kokemat hyödyt jaettiin kolmeen yläluokkaan: hoitotyön laadun paraneminen, yhteistyön sujuvuus ja työn palkitsevuus.

Opinnäytetyön tulokset olivat linjassa asiakasvastaava -hankkeen suunniteltujen hyötyjen kanssa. Tieteellistä tutkimusta aiheesta on kuitenkin vielä hyvin vähän. Asiakasvastaavien määrää tulee kasvattaa, jotta aihetta voidaan luotettavasti tutkia. Asiakasvastaan rooli tulee korostumaan tulevaisuudessa, sillä Suomen väestön ikärakenne muuttuu ja paljon palveluja käyttävien asiakkaiden määrä tulee kasvamaan merkittävästi. Lisätutkimus on tärkeää koulutuksen kehittämisen kannalta.

The aim of this study was to search for and analyse international studies concerning the case management -model. The objective of the study was to provide reliable international research information for the improvement of the model. This study summarizes and emphasizes the benefits case management brings to health care clients and professionals. The study was carried out as a descriptive literature review. The material consisted research articles (n = 11) which answer the research question. The articles were analysed using inductive content analysis.

In the Finnish social and healthcare system the case management -model aims for integrated and holistic care instead of disease specific and fragmented care. The model focuses on good management of care for long-term care patients and patients with comorbid diseases as well as functional work distribution in primary health care. In the model, coordination of care of heavy primary care service users is the responsibility of a primary care professional that has been given case management training. The purpose of the case management -model is to defragment the care and improve patients’ experiences of the received care.

The analysed international studies reveal that the case management -model permitted and provided resources for improved care. The results of this study regarding benefits that the patients experienced were divided into six upper categories: receiving comprehensive support, receiving information and guidance, involvement in selfcare, trust in the care relationship, adapting to a life with the disease and proficient care. The benefits that the health care professionals experienced were divided into three upper categories: improvement of care work quality, proficient cooperation and work rewardness.

The results of the study were in line with the planned benefits of the case management project. There is still very little scientific data on the subject. The number of case managers must be raised for the subject to be researched reliably. The role of case managers will be emphasized in the future because the age distribution of the Finnish folk is changing. Thus, the amount of heavy primary health care service users will increase significantly. More researches on the subject are necessary so the case manager training may be improved.