Onnistunut kotisaattohoito: Kysely sairaanhoitajille

Abstract

Tiivistelmä

Kotisaattohoito lisääntyy tulevaisuudessa väestön ikääntyessä, monet haluaisivat elää mahdollisimman pitkään tutussa ympäristössä, ja yhä useampi haluaisi kuolla kotona. Kotiin tulisi järjestää toimiva hoitoympäristö, jossa potilasta hoidetaan fyysisenä ja psyykkisenä kokonaisuutena, ja läheiset huomioidaan osana hyvää saattohoitoa. Aineisto koottiin Webropolkyselynä, jonka neljään Likertin asteikolliseen väittämään vastasi yhdeksän sairaanhoitajaa, ja kahteen avoimeen kysymykseen kuusi sairaanhoitajaa. Kysymysten laadinnassa käytettiin hyväksi aiempien kotisaattohoitoon liittyvien tutkimusten tuloksia ja toimeksiantajan kanssa käytyjä keskusteluja.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää kotisaattohoitoon osallistuvien sairaanhoitajien kokemuksia tekijöistä, jotka mahdollistavat hyvän saattohoidon kotioloissa. Tutkimuksen tavoitteena on saadun tiedon perusteella löytää toimeksiantajalle uusia toimintatapoja entistä paremman kotisaattohoidon toteuttamiseksi. Kysely toteutettiin kokonaisotannalla, jolloin tutkimukseen valittiin kaikki Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän toteuttamaan kotisaattohoitoon osallistuvat sairaanhoitajat tutkimusajankohtana.

Saattohoitopotilaan psyykkisen ahdistuksen lievittäminen, omaisten tukeminen ja sairaanhoitajien ammatillinen tuki koettiin edellytyksiksi onnistuneelle saattohoitotyölle. Kivunhoidon kehittäminen oli merkittävä hyvän saattohoitotyön mahdollistaja ja hoitoteknologisten laitteiden käyttöön haluttiin lisäkoulutusta. Avoimissa vastauksissa nousivat esiin ajantasainen saattohoitosuunnitelma, hyvä tiedonkulku ja riittävä henkilöstö. Potilaan siirtoa terveydenhuollon yksikköön pidettiin tarvittaessa suunnitelmaan kuuluvana osana onnistunutta saattohoitoa. Jatkotutkimusaiheena voisi olla hyvien kotisaattohoitoon liittyvien käytänteiden selvittäminen eri kunnissa tai sote-alueilla.

Abstract

The purpose of this thesis was to examine what are the requirements of successful hospice care at home from the point of view of nurses. This research was carried out in the home hospital area of the Ylä-Savon SOTE Joint Municipal Authority. By means of a questionnaire survey it was tried to find out nurses´ experiences of the factors which make the good hospice care at home possible. The aim of the thesis was to find out new procedures for better hospice care at home. Hospice care will be more common in the future when people live older. Many people would like to live as long as possible in a familiar environment and more often people would like to die at home. To make this possible a working nursing environment should be arranged at home, where the patient can be treated as a physical and mental entirety. Close relatives should be taken into account in good hospice care. The data was collected by a Webropol survey, where four Likert scale statements were responded by nine nurses. Six nurses responded to two open questions. The questions of the survey were formed on the basis of the results of earlier researches into hospice care at home and the results of the discussions carried out with the client organisation. Anxiety relief of the hospice care patient, support to the relatives and the professional support to nurses are the main prerequisites of successful hospice care. The development of medical pain relief is essential to make good hospice care possible. More training in using medical equipment was needed. The answers received to the open questions underlined the significance of a up-to-date nursing plan for the hospice care, good communication and adequate human resources. When needed, the transfer of the patient to a health care center was considered as a part of a good hospice care plan.