Tajunnantason arviointi Glasgow'n kooma-asteikolla - Opetusvideo: Sairaanhoitajan näkökulma

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä Metropolia Ammattikorkeakoululle kirjallisuuskatsauksen pohjalta opetusvideo. Tarkoituksena oli kuvata, mitkä ovat yleisimmät tajuttomuuden syyt, miten sairaanhoitaja käyttää Glasgow’n kooma-asteikkoa potilaan tajunnantason arvioinnissa ja luoda opetusvideo sairaanhoitajaopiskelijoiden teoriaopintojen tueksi. Tavoitteena on lisätä sairaanhoitajaopiskelijoiden valmiuksia tunnistaa yleisimmät tajuttomuuden syyt sekä käyttää Glasgow’n kooma-asteikkoa potilaan tajunnantason arvioinnissa. Opinnäytetyö vastaa myös kysymykseen, millainen on hyvä opetusvideo.

Potilaan peruselintoimintojen tarkkailu kuuluu sairaanhoitajan perusosaamiseen riippumatta siitä, missä hän työskentelee. Glasgow’n kooma-asteikkoa voidaan käyttää potilaan tajunnantason tarkkailuun. Tajunnantaso ja sen muutokset voivat kertoa esimerkiksi myrkytyksestä, hapenpuutteesta tai verenvuodosta kallon sisällä. Glasgow’n kooma-asteikko määrittää pisteet silmien liikkeelle, puhevasteelle sekä motoriselle vasteelle. Maksimipistemäärä asteikosta on 15 pistettä ja minimipistemäärä kolme pistettä. Pistemäärät korreloivat loogisesti tajunnantason tilaan. Esimerkiksi kolme pistettä viittaa potilaaseen, joka ei avaa silmiään ja puhe- tai motorista vastetta ei ole lainkaan, kun taas 15 pistettä viittaa potilaaseen, joka on orientoitunut aikaan ja paikkaan.

Glasgow’n kooma-asteikkoa on tutkittu monelta eri kannalta kansainvälisesti, missä tilanteissa se toimii parhaiten, mitkä ovat sen hyvät ja huonot puolet ja kuinka hoitotyön ammattilaiset osaavat käyttää sitä työssään. Suomessa asiaa on tutkittu hyvin vähän, siihen nähden, kuinka paljon sitä käytetään hoitotyössä. Suomalaista osaamista tulisi aktiivisesti verrata kansainväliseen tietoon ja sen mukaan myös päivittää osaamista työelämässä.

The purpose of this thesis was to write a literature review and based on that, to shoot an instructional video for Metropolia School of Applied Sciences. Our purpose was to represent the most common reasons of unconsciousness, how a nurse uses Glasgow coma scale when evaluating patient’s consciousness and to create an instructional video to support nurse students during their studies. Our aim was to increase nurse students readiness to recognize the most common reasons for unconsciousness and to use Glasgow coma scale when assessing consciousness. This thesis answers also a question, what kind of an instructional video is advisable. Monitoring patients’ vitals is every nurse’s basic know-how, regardless where they work. Glasgow coma scale can be used when assessing the patient’s consciousness. Consciousness and it’s changes can be a cause of intoxication, asphyksia or intracranial hemorrage. Glasgow coma scale sets scale for eye response, verbal response and motor response. Maximum score on the scale is 15 points and minimum score is three points. The score correlates with the state of consciousness. For example, three points refers to patient, who doesn’t open their eyes and doesn’t have any verbal or motor response, whereas 15 points refers to patient who is well orientated to time and place. Glasgow coma scale has been studied from multiple different stands internationally; in which circumstances it works out best, which are its pros and cons and how nursing professionals know how to use it at their work. In Finland, the matter is studied only a little in comparison to how much it’s used in the nursing field. Finnish know-how should be actively compared to international information and according to that update our know-how in working life.