Vanhemman haastattelu osana nuoren toimintakyvyn tutkimusta nuorisopsykiatriassa

Abstract

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) nuorisopsykiatriassa nuoren toimintakyvyn tutkimukseen sisältyy nuoren vanhemman haastattelu, jonka tarkoituksena on saada lisätietoa nuoren toimintakyvystä vanhemman näkökulmasta. Tämän opinnäytetyön kehittämistehtävänä oli vanhemman haastatteluosuuden kehittäminen nuoren toimintakyvyn tutkimuksessa HUS-nuorisopsykiatrian toimintaterapiassa. Tavoitteena oli päivittää nuorisopsykiatriassa työskentelevien toimintaterapeuttien käytössä ollutta vanhemman haastattelurunkoa, jonka avulla toimintaterapeutti haastattelee nuoren vanhempia nuoren toimintakykyä tutkittaessa. Näin nuoren toimintakyvystä saataisiin kattavasti tietoa eri näkökulmista. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä HUS Psykiatrian tulosyksikön nuorisopsykiatrian linjan eri työyksiköiden toimintaterapeuttien kanssa.

Haastattelurungon päivittämisen teoriataustana käytettiin Competent Occupational Performance in the Environment - eli COPE-mallia. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisen tutkimuksen periaatteita noudattaen, ja aineisto kerättiin toimintaterapeuteilta puolistrukturoiduin yksilöhaastatteluin. Opinnäytetyössä haastateltiin yhdeksää toimintaterapeuttia ja haastatteluissa selvitettiin toimintaterapeuttien haastattelukäytäntöjä, vanhemman haastattelun sisältöä, sekä toiveita ja ehdotuksia päivitettyä haastattelurunkoa ajatellen. Aineisto analysoitiin teoriaohjaavan analyysimenetelmän keinoin.

Toimintaterapeuttien tämänhetkisissä vanhemman haastattelukäytänteissä oli havaittavissa vaihtelevuutta riippuen toimintaterapeutin yksilöllisistä tottumuksista ja työskentelykontekstista. Tärkeimpinä osa-alueina vanhemman haastattelussa näyttäytyivät nuoren itsestä huolehtimisen, kotielämän, koulunkäynnin, levon, vapaa-ajan ja sosiaalisten suhteiden sujumisen selvittäminen. Esiin nousi myös nuoren toimintakyvyn muutoksen sekä päivittäisissä toimissa tarvittavan tuen määrän selvittäminen. Opinnäytetyön tuotoksena laadittiin ajantasainen haastattelurunko haastattelutuloksia, COPE-mallia sekä tutkimustietoa yhdistäen. Tuotos nimettiin nuoren lähiaikuisen haastatteluksi.

Tuotos vastasi prosessin alussa asetettuja tavoitteita ja on ammattialan sekä nuoren kannalta merkityksellinen, sillä tuotos on luotu teorialla perustellen sekä toimintaterapeuttien kliinistä kokemusta hyödyntäen. Jatkotutkimusehdotuksena esitetään tässä opinnäytetyössä luodun päivitetyn haastattelurungon käytettävyyden koettelua käytännössä toimintaterapeutin, nuoren sekä vanhemman näkökulmasta.

The aim of this bachelor’s thesis was to develop interviewing a parent as a part of assessment in adolescent psychiatry. Our goal was to create a form that an occupational therapist can use as a base when interviewing a parent. This study was conducted in cooperation with occupational therapists working in HUS Helsinki University Hospital adolescent psychiatry.

Background theory of this thesis was the Competent Occupational Performance in the Environment -model (COPE). The research method of this study was qualitative. We carried out individual half-structured interviews with nine professionals. All interviewees were occupational therapists working in HUS Helsinki University Hospital adolescent psychiatry. The purpose of the interviews was to find out how occupational therapists usually interview their client’s parents, what is important to ask and what kind of suggestions they have concerning the new form. Data was analyzed by using the theory-guided approach of qualitative content analysis.

According to the interviews, there was great variation in the methods between professionals when interviewing parents. The most important themes in parent interview that the occupational therapists named were self-care, home, school, sleep, free time and social relationships. Occupational therapists also noted that it is important to find out how much support the adolescent needs in his/her daily living and whether the parents have noticed some significant change in adolescent’s occupational performance. Based on the interviews, COPE-model and other researches, we created a new form for interviewing a parent, named a close adult interview.

The output of this study correlated with the prediction we had. Using the form can be meaningful both for professionals and for adolescent, because it is based on the professional’s clinical competence and it is explained with theory. In future research, it would be beneficial to test the usability of the form we created from aspects of occupational therapists, adolescent and parent.