Fysioterapia osana Erbin pareesin konservatiivista kuntoutusta -Kirjallisuuskatsaus
Keisu, Irene (2020)
Avaa tiedosto
Lataukset:
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005087944
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005087944
Tiivistelmä
Erbin pareesi on harvinainen vaurio, joka aiheutuu syntymässä olkahermopunoksen venytyksestä. Lapsia, joilla on Erbin pareesi, diagnosoidaan Suomessa noin 200 vuosittain. Heistä noin 40:lle jää jonkin asteisia yläraajan toimintakyvyn haasteita. Erbin pareesia voidaan hoitaa konservatiivisen kuntoutuksen menetelmin fysioterapian avulla.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on koota ja yhdistää tutkimustietoa Erbin pareesin fysioterapeuttisesta kuntoutuksesta. Tavoitteena on selvittää Erbin pareesin varhaislapsuuden fysioterapian menetelmiä sekä niiden vaikuttavuutta osana konservatiivista kuntoutusta.
Työ toteutettiin mukaillen systemaattisen kirjallisuuskatsauksen piirteitä. Kirjallisuuskatsauksen aineisto koostui lopulta kahdesta tapaustutkimuksesta sekä viidestä RCT tutkimuksesta. Kaikissa tutkimuksissa käytettiin niin perinteistä fysioterapiaa kuin myös jotain välineellistä ja/tai tuettua fysioterapian keinoa.
Kaikissa tutkimuksissa havaittiin huomattavaa parannusta vammapuolen yläraajan toiminta- kykyyn. Suurimmat parannukset ilmenivät olkanivelen abduktioon ja ulkorotaatioon. Lisäksi merkittävää edistystä havaittiin kyynärnivelen fleksiossa sekä olkanivelen fleksiossa. Myös vammapuolen yläraajan toiminnallisuus parani ja näin ollen myös yläraajojen käyttö molemminpuolistui. Niin välineellisillä ja/tai tuetuilla kuin perinteisellä fysioterapialla saatiin merkittävää edistystä aikaan vammapuolen yläraajassa. Vaikka niin perinteisen kuin tuettujen ja välineellisten fysioterapian keinoin merkittäviä tuloksia saatiin aikaan, oli kuitenkin tuettujen ja välineellisten keinojen tulokset loppujen lopuksi merkittävämmät.
Aineiston tulosten perusteella voidaan sanoa, että niin perinteisen kuin tuettujen/välineellisten fysioterapian keinot ovat vaikuttavia Erbin pareesin kuntoutuksessa. Tuettuja/välineellisiä fysioterapeuttisia keinoja olisi kuitenkin tärkeää tutkia lisää. Myös eri tuettujen/välineellisten keinojen vaikuttavuuden vertaus RCT tutkimuksen avuin olisi mielenkiintoista selvittää.
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on koota ja yhdistää tutkimustietoa Erbin pareesin fysioterapeuttisesta kuntoutuksesta. Tavoitteena on selvittää Erbin pareesin varhaislapsuuden fysioterapian menetelmiä sekä niiden vaikuttavuutta osana konservatiivista kuntoutusta.
Työ toteutettiin mukaillen systemaattisen kirjallisuuskatsauksen piirteitä. Kirjallisuuskatsauksen aineisto koostui lopulta kahdesta tapaustutkimuksesta sekä viidestä RCT tutkimuksesta. Kaikissa tutkimuksissa käytettiin niin perinteistä fysioterapiaa kuin myös jotain välineellistä ja/tai tuettua fysioterapian keinoa.
Kaikissa tutkimuksissa havaittiin huomattavaa parannusta vammapuolen yläraajan toiminta- kykyyn. Suurimmat parannukset ilmenivät olkanivelen abduktioon ja ulkorotaatioon. Lisäksi merkittävää edistystä havaittiin kyynärnivelen fleksiossa sekä olkanivelen fleksiossa. Myös vammapuolen yläraajan toiminnallisuus parani ja näin ollen myös yläraajojen käyttö molemminpuolistui. Niin välineellisillä ja/tai tuetuilla kuin perinteisellä fysioterapialla saatiin merkittävää edistystä aikaan vammapuolen yläraajassa. Vaikka niin perinteisen kuin tuettujen ja välineellisten fysioterapian keinoin merkittäviä tuloksia saatiin aikaan, oli kuitenkin tuettujen ja välineellisten keinojen tulokset loppujen lopuksi merkittävämmät.
Aineiston tulosten perusteella voidaan sanoa, että niin perinteisen kuin tuettujen/välineellisten fysioterapian keinot ovat vaikuttavia Erbin pareesin kuntoutuksessa. Tuettuja/välineellisiä fysioterapeuttisia keinoja olisi kuitenkin tärkeää tutkia lisää. Myös eri tuettujen/välineellisten keinojen vaikuttavuuden vertaus RCT tutkimuksen avuin olisi mielenkiintoista selvittää.