Synnytys ensihoitotilanteessa : opas Etelä-Savon pelastuslaitoksen Savonlinnan yksikön ensihoitajille

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli parantaa sairaalan ulkopuolisten synnytysten turvallisuutta ja laatua kehittämällä ensihoitohenkilökunnan valmiuksia hoitaa synnytys sairaalan ulkopuolella. Tavoitteena oli antaa uutta tietoa säännöllisen synnytyksen turvallisesta hoidosta Etelä-Savon pelastuslaitoksen Savonlinnan yksikön ensihoitohenkilökunnalle. Tarkoituksena oli suunnitella yksikölle opaslehtinen säännöllisen synnytyksen turvallisesta hoidosta sairaalan ulkopuolella sekä vastasyntyneen ensihoidosta.

Synnytyssairaaloiden määrä on keskittämisen myötä vähentynyt, minkä vuoksi välimatkat sairaaloihin ovat pidentyneet. Tämän seurauksena suunnittelemattoman, sairaalan ulkopuolisen synnytyksen riski on kasvanut. Säännöllinen synnytys, joka tapahtuu odottamatta sairaalan ulkopuolella,sujuu usein ongelmitta eikä komplikaatiota synny. Koska synnytys sairaalan ulkopuolella on harvinaista Suomessa, ei hoitohenkilökunnalle synny rutiinia tilanteessa toimimiseen. Synnytyksessä avustavan rauhallisuus ja hätäilemättömyys ovat ensisijaisen tärkeitä tilanteessa. Odottamaton tilanne aiheuttaa turvattomuuden tunnetta ja stressiä äidille. Siksi hoitohenkilökunnan tulee osata tukea äitiä ja luoda turvallisuuden tunnetta äidille ja isälle.

Opinnäytetyössä on kirjallisuuden pohjalta kuvattu synnytyksen kolme vaihetta: avautumis-, ponnistus- ja jälkeisvaihe. Opinnäytetyössä ohjataan synnyttävän äidin ja matkasynnytyksen turvallinen hoito. Opinnäytetyö ohjaa myös vastasyntyneen turvallisen ensihoidon ja elvytyksen. Opas käsittelee säännöllisen synnytyksen ja vastasyntyneen turvallisen hoidon ensihoitotilanteessa ja antaa selkeät toimintaohjeet ensihoitohenkilökunnalle. Opinnäytetyössä on käsitelty aihetta myös potilasturvallisuuden näkökulmasta.

Opas on toteutettu yhteistyössä Savonia-ammattikorkeakoulun ja Etelä-Savon pelastuslaitoksen kanssa. Oppaalla on useita muita hyödyntämismahdollisuuksia. Oppaalla on mahdollisuus levitä Savonlinnan alueen ulkopuolelle muualle Etelä-Savoon työn tilaajan halutessa. Opas soveltuu käytettäväksi myös koulutustilaisuuksissa.

The target of this thesis was to improve the safety and quality of the deliveries outside of hospital by increasing the employee’s preparedness to take care of the delivery. The target was to give new information about the normal and safe delivery to the Rescue Department of Etelä-Savo, Savonlinnas unit employees. The purpose of this thesis was to plan a guidebook to the unit which helps the ambulance workers handle a normal out-of-hospital delivery safely and also how to take care of a new-born.

Because of the centralization, there are fewer hospitals in Finland which have maternity wards, causing that the distances between pregnant women and hospitals have grown. Because of that the risk of unplanned outside hospital delivery has grown. Usually normal out-of-hospital delivery goes well without any complications. But still outside hospital delivery is rare and that is why ambulance workers don’t have any routine of how to help the mother. That’s the reason why it is important for the helper to be calm and steady in the situation which already gives the mother lot of stress and anxiety. It is also important that the ambulance workers know how to support the mother and the father and make sure that they feel safe.

Based on the literature, there are descriptions of the three stages of labour, dilation of the cervix, fetal expulsion and the birth of the placenta. The thesis contains descriptions how to take care of the mother how is giving birth and how to handle the delivery safely on the ambulance. We have also described the first care of a new-born baby and his/hers resuscitation. We have created a guidebook which contains simple directions to help with the delivery safely and how to nurse the baby. We have also described the patient safety in out-of-hospital delivery.

The guidebook has been implemented with Savonia University of applied sciences and the Rescue Department of Etelä-Savo. The guidebook has many other options to be used by the orderer. It has the possibility to spread to other parts of Etelä-Savo, not only Savonlinna. It can be used also in educational purposes.